कुछ महिलाओं को जन्म के बाद योनि से अत्यधिक रक्तस्राव का अनुभव होता है। जन्म के बाद अत्यधिक रक्तस्राव को चिकित्सकीय रूप से प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच) कहा जाता है। यह एक काफी दुर्लभ स्थिति है जो 1% -5% महिलाओं को प्रभावित करने के लिए जानी जाती है जिन्होंने जन्म दिया है। यह बच्चे के जन्म के कुछ घंटों के भीतर या कभी-कभी दिनों के बाद भी हो सकता है। जबकि प्रसव में रक्त की हानि सामान्य है चाहे योनि प्रसव या सर्जिकल सीजेरियन सेक्शन में, पीपीएच को सामान्य रक्त हानि से अधिक की विशेषता है।
क्या जन्म के बाद रक्तस्राव होना सामान्य है?
जन्म के बाद रक्तस्राव सामान्य नहीं है। आमतौर पर महिलाएं योनि प्रसव में लगभग आधा लीटर और सीज़ेरियन सेक्शन में एक लीटर रक्त खो सकती हैं। पीपीएच का निदान तब किया जाता है जब रक्त का नुकसान इन सामान्य स्तरों से अधिक हो जाता है। चिकित्सा पेशेवर पीपीएच को कुल रक्त हानि के आधार पर वर्गीकृत कर सकते हैं जो मामूली पीपीएच से लेकर प्रमुख पीपीएच तक हो सकता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
जिन देशों में स्वास्थ्य सेवा मानक उच्च है और जन्मपूर्व शिक्षा सामान्य है, पीपीएच रोकथाम योग्य है और इस प्रकार दुर्लभ है। कुछ तीसरी दुनिया के देशों में पीपीएच की 60% घटनाओं का अनुभव होता है, जहाँ महिलाएं हाइपोवॉलेमिक शॉक (शरीर में विभिन्न अंगों को प्रसारित करने के लिए पर्याप्त रक्त नहीं) या गंभीर एनीमिया (शरीर के चारों ओर ऑक्सीजन ले जाने वाली पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं) का अनुभव कर सकती हैं। ।
आप प्रसवोत्तर रक्तस्राव कैसे जानते हैं?
यहां तक कि एक बार जब आप नए बच्चे के साथ घर होते हैं, तो आपको जन्म के बाद रक्तस्राव की संभावना के बारे में पता होना चाहिए। इसे द्वितीयक PPH कहा जाता है। हालांकि यह काफी दुर्लभ है, यह आम तौर पर श्रम के बाद दूसरे सप्ताह में होता है। निम्नलिखित संकेत पीपीएच को इंगित करते हैं और आपको जल्द से जल्द अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से संपर्क करना चाहिए:
- यद्यपि बच्चे के जन्म के बाद योनि से रक्तस्राव सामान्य है, अत्यधिक रक्त प्रवाह की तलाश में रहें जो धीमा या बंद नहीं होगा।
- पीली और अशरीरी दिखने वाली त्वचा
- जननांग क्षेत्र के आसपास दर्द और सूजन
- मिचली आ रही है
- निम्न रक्तचाप जो भ्रम की भावनाओं, तेजी से पल्स दर, धुंधली दृष्टि, चक्कर आना और कमजोरी की विशेषता है
क्यों जन्म के बाद रक्तस्राव होता है?
1. नस्लीय पक्षपात
अध्ययनों से पता चला है कि एशियाई और हिस्पैनिक महिलाओं में इस स्थिति को विकसित करने की अधिक संभावना है। इस क्षेत्र में और अधिक शोध किए जा रहे हैं।
2. गर्भाशय एटोनी
आम तौर पर बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय अनुबंध की मांसपेशियां जो उस क्षेत्र से रक्त के नुकसान को कम करती हैं जहां नाल गर्भ से जुड़ी थी। यह संभव है कि ऐसा नहीं होता है क्योंकि गर्भाशय असामान्य रूप से बड़े बच्चे या जुड़वाँ के कारण फैलता है। बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव होने से भी गर्भाशय को कसने से रोका जा सकता है।
3. यूटेरस का उलटा
यह संभव है कि प्रसव के बाद गर्भाशय अंदर बाहर हो जाए।
4. पिछली गर्भाशय की सर्जरी
पिछले सी-सेक्शन या अन्य गर्भाशय सर्जरी से गर्भाशय में निशान ऊतक शक्तिशाली संकुचन के कारण फट सकते हैं।
5. प्लेसेंटल ऐब्यूशन
नाल आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भ से अलग हो जाता है।
6. प्लेसेंटल इम्प्लांटेशन का स्थान
कभी-कभी नाल संलग्न होता है और गर्भ में बहुत गहराई से बढ़ता है।
7. दवाएँ
सामान्य संज्ञाहरण (जैसे आपातकालीन सी-सेक्शन) के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं कभी-कभी पीपीएच को तेज कर सकती हैं। अन्य दवाएं जो प्रीटरम लेबर के मामलों में संकुचन को रोकती हैं, वे भी पीपीएच शुरू कर सकती हैं।
8. जन्म के दौरान लैक्रेशन
कभी-कभी चिकित्सा चिकित्सकों को संदंश की तरह बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से आसानी से स्थानांतरित करने की अनुमति देने के लिए उपकरणों का उपयोग करना पड़ता है। ये गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे जन्म के बाद रक्तस्राव हो सकता है।
प्रसवोत्तर रक्तस्राव से कैसे उबरें
पीपीएच के निदान के बाद आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचार शुरू करेगा:
- गर्भाशय को अनुबंध करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए गर्भाशय की मालिश
- गर्भाशय अनुबंध की मांसपेशियों की मदद करने के लिए ऑक्सीटोसिन का अंतःशिरा ड्रिप
- खोए हुए रक्त की मात्रा को बदलने के लिए संभव रक्त आधान
- बच्चे के जन्म के बाद गर्भ से किसी भी प्लेसेंटल टिशू को हटाने के लिए डाइजेशन और इलाज
- रक्त की कमी को रोकने के लिए गर्भाशय की धमनियों को संकुचित करना पड़ सकता है। डॉक्टर रक्त के प्रवाह को स्थिर करने के लिए टांके लगा सकते हैं।
पीपीएच के बाद घर पर एक बार आप ये कदम उठा सकते हैं:
- अपने चिकित्सक द्वारा बताए गए आयरन की खुराक लें।
- तरल पदार्थ का खूब सेवन करें।
- गोमांस / मेमने, पालक, छोले, नट और बीज जैसे लौह युक्त खाद्य पदार्थ खाएं।
- विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से आपके शरीर को आहार आयरन को अवशोषित करने में मदद मिलती है। स्ट्रॉबेरी, खट्टे फल और टमाटर मदद करेंगे।
- अपनी भावनाओं को व्यक्त करें और समर्थन मांगें। यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि वसूली कई महिलाओं के साथ एक लंबी प्रक्रिया है जो पीपीएच के महीनों बाद भी "कम" महसूस कर रही है।
- अपने शरीर को आराम करने और ठीक करने के लिए समय निकालें।
क्या आपको प्रसवोत्तर रक्तस्राव का खतरा है?
आमतौर पर आपका मेडिकल प्रोफेशनल बच्चे के जन्म से पहले आपके जोखिम कारकों का आकलन करेगा। यदि जोखिम अधिक है, तो आपको अपने अस्पताल की प्रसूति इकाई में बच्चे को देने की सलाह दी जाएगी।
पीपीएच विकसित करने से जुड़े जोखिम कारक हैं:
- 35 वर्ष से अधिक पुराना
- प्लेसेंटा प्रीविया: प्लेसेंटा जो कम-झूठ बोलता है और गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है
- एकाधिक पिछले जन्म
- मोटापा
- श्रम की शुरुआत में हीमोग्लोबिन के सामान्य स्तर से कम
- पीपीएच का इतिहास या नाल को बनाए रखा
प्रसव के दौरान, निम्नलिखित कारक पीपीएच के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- पिटोसिन जैसे श्रम को प्रेरित करने के लिए दवाओं का उपयोग
- बहुत लंबा या तीव्र श्रम
- सिजेरियन सेक्शन जन्म
प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम
जन्म के बाद रक्तस्राव को रोका जाता है और आपके चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा निम्नलिखित तरीकों से इसका प्रबंधन किया जाता है:
- प्रसव से पहले एनीमिया का इलाज और इलाज
- मरोड़ को रोकने के लिए प्रसव में सहायता करने के लिए श्रम प्रेरण को सीमित करना, उपकरणों का उपयोग
- प्लेसेंटा के निष्कासित होने पर सक्रिय रूप से श्रम के तीसरे चरण का प्रबंधन करना
- प्लेसेंटल डिलीवरी के बाद, किसी भी आँसू के लिए जननांग क्षेत्र की जांच की जाएगी। प्लेसेंटल टिशू की पूर्णता के लिए जांच की जाती है और गर्भाशय की जांच की जाती है कि क्या यह सिकुड़ रहा है या नहीं।
