गर्भावस्था

ग्लूकोज स्क्रीनिंग और ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट - न्यू किड्स सेंटर

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को एक चिकित्सीय स्थिति विकसित हो सकती है जिसे गर्भकालीन मधुमेह कहा जाता है, जो गर्भावस्था के कारण रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि की विशेषता है। इस बीमारी के कारण मां और बच्चे दोनों का स्वास्थ्य खतरे में पड़ जाता है। एक गर्भवती महिला में गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य परीक्षण ग्लूकोज स्क्रीनिंग और ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह सबसे आम बीमारियों में से एक है जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होती है, लगभग 2 से 5% गर्भवती महिलाओं में स्थिति विकसित होती है। स्थिति शायद ही कभी किसी भी लक्षण से जुड़ी होती है; इसलिए, रक्त परीक्षण के माध्यम से इसकी उपस्थिति का पता लगाने का एकमात्र तरीका है।

ग्लूकोज स्क्रीनिंग बनाम ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट

कई परीक्षण मौजूद हैं जो एक गर्भवती महिला में गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं। स्क्रीनिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले पहले प्रारंभिक परीक्षण को ग्लूकोज चैलेंज स्क्रीनिंग टेस्ट (जीसीटी) के रूप में जाना जाता है और आमतौर पर गर्भावस्था के 26 से 28 सप्ताह के बीच किया जाता है। ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (GTT) के रूप में संदर्भित दूसरा परीक्षण तब किया जाता है जब एक महिला में पहला स्क्रीनिंग टेस्ट सकारात्मक होता है। जीटीटी एक गर्भवती महिला में मधुमेह का निदान करने में मदद करता है, यह निर्धारित करके कि क्या ग्लूकोज का शरीर द्वारा प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं किया जाता है।

अधिकांश स्क्रीनिंग परीक्षणों के समान, जीसीटी द्वारा एक निदान प्राप्त नहीं किया जा सकता है। इसके बजाय, GCT का उद्देश्य समस्या के साथ महिलाओं की अधिकतम संख्या का पता लगाना है और जिन्हें आगे निदान के लिए अधिक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, एक सकारात्मक जीसीटी गर्भावधि मधुमेह की उपस्थिति को इंगित नहीं करता है। वास्तव में, केवल 33% महिलाएं जिनके पास सकारात्मक जीसीटी है वास्तव में गर्भकालीन मधुमेह है।

जब आप गर्भकालीन मधुमेह का निदान कर रहे हैं?

यदि आपकी जीटीटी में से केवल एक रीडिंग असामान्य है, तो आपका चिकित्सक आपको आहार संशोधनों की सलाह देगा और वह आपको गर्भावस्था के दौरान बाद की तारीख में परीक्षण दोहराने के लिए कह सकता है। हालाँकि, अगर जीटीटी के दो या अधिक रीडिंग असामान्य हैं, तो आपको गर्भकालीन मधुमेह का पता चलता है और आपको अपने चिकित्सक द्वारा उपचार योजना शुरू की जाएगी। गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का इलाज करना बेहद जरूरी है ताकि मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य पर दुष्प्रभाव को रोका जा सके।

ग्लूकोज स्क्रीनिंग टेस्ट

1. यह कैसे हुआ?

परीक्षण के दौरान आपको एक घोल में 50 ग्राम चीनी दी जाएगी जिसे आपको लगभग 5 मिनट में पीना है। एक घंटे के बाद, आपके रक्त का नमूना लिया जाता है और शर्करा के स्तर की जाँच की जाती है। एक दो दिन में आपको परिणाम मिलेंगे। यह परीक्षण चीनी का उपयोग करने के लिए आपके शरीर की दक्षता की जांच करना है। यदि परीक्षण के परिणाम उच्च हैं (लगभग 15-23% मामलों में होता है), तो आपको गर्भावधि मधुमेह का निदान करने के लिए जीटीटी के लिए बुलाया जाएगा। यह काफी बार होता है कि जिन महिलाओं की जीसीटी अधिक होती है उनमें सामान्य जीटीटी होता है।

2. कैसा लगता है?

कुछ महिलाओं को चीनी घोल पीने के बाद मतली की भावना हो सकती है और वास्तव में उल्टी हो सकती है। स्क्रीनिंग टेस्ट के लिए जाने से कुछ घंटे पहले खाना अच्छा है। यदि आप चीनी के घोल को पीने के बाद उल्टी करते हैं तो आपको दोबारा परीक्षण के लिए दूसरे दिन आने के लिए कहा जाएगा। तीन घंटे के ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के दौरान महिलाओं में बीमारी का अहसास होना आम बात है क्योंकि जीसीटी के लिए चीनी का घोल जीसीटी के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले घोल से लगभग दो गुना ज्यादा मीठा होता है। इसके अलावा, GTT 14 घंटे के उपवास के बाद किया जाता है, जिससे मतली की संभावना और भी अधिक बढ़ जाती है।

3. परिणाम की व्याख्या कैसे करें

अलग-अलग चिकित्सकों द्वारा सामान्य और असामान्य जीसीटी निर्धारित करने के लिए विभिन्न मानकों का उपयोग किया जाता है। कुछ ने कट को 140 मिलीग्राम / डीएल पर रखा है, जबकि कुछ 130 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर के किसी भी मूल्य को उच्च मानते हैं और जीटीटी की आवश्यकता होती है (हालांकि, इस मूल्य के साथ कट ऑफ अधिक झूठी सकारात्मकता की संभावना है)। हालांकि, गर्भावधि मधुमेह की पुष्टि के लिए 200 मिलीग्राम / डीएल से अधिक का पढ़ना उच्च माना जाता है और निदान की पुष्टि करने के लिए जीटीटी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन गर्भावधि मधुमेह के निदान की पुष्टि के लिए 140 और 200 mg / dL के बीच कोई भी मूल्य आपको GTT के लिए योग्य बनाता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट

1. कैसे तैयार करें

आपका चिकित्सक आपको जीटीटी के लिए उपवास करने के लिए आवश्यक समय से तीन दिन पहले कम से कम 150 मिलीग्राम कार्बोहाइड्रेट खाने की सलाह देगा। आपको परीक्षण से पहले 14 घंटे के लिए उपवास करने के लिए कहा जाएगा (आप पानी के घूंट पी सकते हैं); इसलिए, आपको सुबह के समय में परीक्षा का समय निर्धारित करना चाहिए। इसके अलावा, चूंकि आपके पास ऊर्जा का स्तर कम हो सकता है, इसलिए आपको क्लिनिक से किसी को आपको ड्राइव करने और भेजने के लिए कहना चाहिए। उपवास के कारण आपको हल्का हल्का दर्द महसूस हो सकता है।

2. इस प्रक्रिया में क्या होता है?

परीक्षण के दौरान, आपके उपवास रक्त के नमूने को आपके उपवास रक्त शर्करा के स्तर को मापने के लिए एकत्र किया जाएगा। फिर आपको जीटीटी के लिए चीनी समाधान (आमतौर पर जीसीटी के लिए पिया गया घोल या समाधान अधिक केंद्रित होगा) पीने के लिए कहा जाएगा। आपके द्वारा चीनी के घोल को पूरा करने के बाद, अगले तीन घंटों के लिए आपका रक्त हर घंटे खींचा जाएगा और रक्त शर्करा के स्तर के लिए परीक्षण किया जाएगा।

3. परिणाम की व्याख्या कैसे करें

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार, ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के दौरान निम्नलिखित मूल्यों को असामान्य माना जाता है:

मध्यान्तर

असामान्य पढ़ना

उपवास

95 मिलीग्राम / डीएल या उच्चतर

घोल पीने के एक घंटे बाद

180 मिलीग्राम / डीएल या उच्चतर

घोल पीने के दो घंटे बाद

155 मिलीग्राम / डीएल या अधिक

घोल पीने के तीन घंटे बाद

140 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक

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