तंत्रिका ट्यूब दोष रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क और रीढ़ में जन्मजात जन्म दोष हैं। वे अधिक सामान्य जन्म दोषों में से एक हैं और दुनिया भर में हर साल 300,000 से अधिक शिशुओं को प्रभावित करते हैं। परिणामस्वरूप स्थितियों में से एक, अकेले अमेरिका में पैदा होने वाले लगभग 1,500 शिशुओं में स्पाइना बिफिडा होता है।
दोष गर्भावस्था में बहुत पहले होता है इससे पहले कि मां का भी सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण हो। अधिक सामान्य प्रकारों में शामिल हैं (मस्तिष्क या खोपड़ी नहीं) और स्पाइना बिफिडा (स्पाइनल कॉलम का फलाव)। कुछ कम सामान्य प्रकार भी होते हैं जिन्हें काइरी विरूपण कहा जाता है जो मस्तिष्क के ऊतकों का एक हिस्सा है जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और एन्सेफेलोसेल्स (मस्तिष्क के ऊतक के कुछ हिस्सों को खोपड़ी के माध्यम से फैलाता है) में नीचे होता है। न्यूरल ट्यूब दोष और उन्हें रोकने के तरीके के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।
न्यूरल ट्यूब दोष क्या होता है?
सामान्य तौर पर, तंत्रिका ट्यूब दोष का कारण अभी भी अज्ञात है। कुछ कारक हैं जो मां के पोषण की स्थिति, आनुवंशिकी और जीवन शैली कारकों सहित दोषों में योगदान कर सकते हैं। वहाँ अनुसंधान है कि निम्न समूहों से पता चलता है कि न्यूरल ट्यूब दोष के साथ बच्चे होने के जोखिम बढ़ सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- गरीब चीनी नियंत्रण के साथ मधुमेह माता
- जब्ती दवाओं पर माताओं
- गर्भावस्था में उच्च तापमान के संपर्क में आना
1. फोलिक एसिड की कमी
हालांकि यह वास्तव में फोलिक एसिड की कमी नहीं है जो न्यूरल ट्यूब दोष का कारण बनता है, फोलिक एसिड लेने से जीन म्यूटेशन की घटनाओं में कमी आ सकती है जो दोषों को जन्म देती है। फोलिक एसिड बी विटामिन में से एक है और अनुसंधान से पता चलता है कि जब गर्भावस्था से पहले और प्रारंभिक गर्भावस्था में महिलाओं को इस और अन्य बी विटामिन से पर्याप्त मिलता है, तो तंत्रिका ट्यूब दोष की घटना नाटकीय रूप से उन लोगों की तुलना में कम हो जाती है जिन्हें पर्याप्त फोलिक एसिड नहीं मिला था। गर्भवती होने से पहले अधिक आवश्यक बातें जानने के लिए यहां देखें।
2. पर्यावरण और जीवन शैली कारक
यह बताने के लिए कुछ सबूत हैं कि कुछ पर्यावरणीय और जीवनशैली कारक इन दोषों की अधिक संख्या में योगदान कर सकते हैं, जिसमें सेकेंड हैंड स्मोक या माँ धूम्रपान, माँ में मोटापा, मधुमेह, और ड्रग्स जो फोलिक एसिड (मेथोट्रेक्सेट) को रोकते हैं।
3. संबंधित आनुवंशिक सिंड्रोम
दो प्रकार के आनुवांशिक सिंड्रोम न्यूरल ट्यूब दोष के अधिक मामलों से जुड़े हैं और फोलिक एसिड की कमी से संबंधित नहीं हैं। Meckel Syndrome और Triploid Syndrome के साथ पैदा हुए शिशुओं में भी न्यूरल ट्यूब में संबंधित समस्याएं हो सकती हैं। ये स्थितियां बहुत दुर्लभ हैं।
न्यूरल ट्यूब दोष का इलाज कैसे किया जाता है?
तंत्रिका ट्यूब में दोषों का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि किस क्षेत्र पर क्या प्रभाव पड़ता है, गंभीरता, और किस प्रकार का दोष। कुछ उपचार योग्य हैं और कुछ नहीं हैं। जब एक शिशु का जन्म अनीसेफली (थोड़ा या कोई मस्तिष्क और खोपड़ी) के साथ नहीं होता है, तो कोई उपचार नहीं होता है और वे आमतौर पर केवल कुछ घंटों से दिनों तक जीवित रहते हैं। यह सबसे गंभीर प्रकार का न्यूरल ट्यूब दोष है।
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. अन्य कम गंभीर प्रकारों को आमतौर पर मस्तिष्क के ऊतकों या रीढ़ की हड्डी की सामग्री के फलाव को ठीक करने और किसी भी उद्घाटन को बंद करने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। डॉक्टर इन सर्जरी को भी कर सकते हैं, जबकि भ्रूण 26 वर्ष से पहले होने पर माँ के गर्भ में हैवें गर्भावस्था का सप्ताह।
- शंटिंग.डॉक्टर भी शियारी विकृति के मामलों में रीढ़ की हड्डी के तरल दबाव को दूर करने में मदद करने के लिए शंट लगा सकते हैं।
तंत्रिका ट्यूब दोष के साथ शिशुओं के लिए संभावित नुकसान क्या हैं?
यहां तक कि आक्रामक उपचार और सर्जरी के बाद भी, इन दोष वाले बच्चों में कुछ कार्यात्मक सीमाएं हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं:
- आंत्र और मूत्राशय की शिथिलता.कुछ बच्चों को लंबे समय तक रेचक उपयोग और कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होगी क्योंकि आंत्र और मूत्राशय की मदद करने वाली तंत्रिका प्रभावित होती है।
- लोअर लिम्ब डिसफंक्शन.कई बच्चे जो स्पाइना बिफिडा के साथ रहते हैं, उन्हें व्हीलचेयर का उपयोग करने की आवश्यकता होती है क्योंकि उन्हें चलने में परेशानी होती है। इसके लिए शारीरिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है ताकि कार्य को बेहतर बनाया जा सके और उन्हें दैनिक गतिविधियों को करने के लिए सिखाया जा सके।
- सिर दर्द. स्पाइनल फ्लुइड बिल्ड-अप की वजह से, कई बच्चे जो कि चिरायड़ी की विकृति से पीड़ित हैं, दुर्बल सिरदर्द का सामना करते हैं। तरल पदार्थ की नाली में मदद करने के लिए डॉक्टर एक शंट लगा सकते हैं, लेकिन उन्हें सिरदर्द से राहत देने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
- देरी से सीखना.कुछ बच्चों को विकलांग और देरी सीखने के लिए विशेष शिक्षा की आवश्यकता होगी। इनमें से कुछ शर्तों के साथ कुछ बच्चे मानसिक रूप से मंद भी होते हैं। बौद्धिक कठिनाइयों को बचपन में भी बाद में निर्धारित किया जा सकता है और इसे संबोधित करने और इलाज करने की आवश्यकता होती है।
- बरामदगी.यदि मस्तिष्क में रीढ़ की हड्डी में बहुत अधिक तरल पदार्थ बनता है, तो दौरे पड़ सकते हैं। इस मुद्दे को शंटिंग और / या जब्ती दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
अन्य मुद्दे हो सकते हैं और उपचार का उद्देश्य लक्षणों को दूर करना और बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।
न्यूरल ट्यूब दोष को कैसे रोकें
न्यूरल ट्यूब दोष के मामलों के बहुमत को रोका जा सकता है अगर बच्चे की उम्र की महिलाओं को गर्भावस्था से पहले और शुरुआती हफ्तों में अपने आहार में पर्याप्त फोलिक एसिड मिलता है। अध्ययन बताते हैं कि पर्याप्त फोलिक एसिड प्राप्त करने से न्यूरोलॉजिकल प्रणाली के स्वस्थ विकास में मदद मिल सकती है जो एक महिला से पहले होती है यहां तक कि यह जानती है कि वह 4 से पहले गर्भवती हैवें गर्भावस्था का सप्ताह।
संयुक्त राज्य अमेरिका में सरकारी नियमों में अब आवश्यकता है कि खाद्य निर्माता फोलिक एसिड के साथ सभी अनाज उत्पादों को मज़बूत करें। इसमें अनाज, साबुत अनाज की ब्रेड, और पास्ता शामिल हैं। चूंकि खाद्य पदार्थों को फोर्टिफाइड किया गया है, इसलिए तंत्रिका ट्यूब दोषों में 46% की कमी आई है।
जो महिलाएं गढ़वाले अनाज उत्पादों को नहीं खाती हैं, उन्हें कम से कम 400 एमसीजी फोलिक एसिड एक दिन में एक पूरक से प्राप्त करना चाहिए, अगर वे बच्चे की उम्र के हैं। गर्भवती महिलाएं जो गढ़वाले अनाज नहीं खाती हैं उन्हें पूरक से अधिक की आवश्यकता होती है और वास्तविक खुराक के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एक महिला जो परिवार में तंत्रिका ट्यूब दोषों का इतिहास रखती है या पहले इन दोषों के साथ एक बच्चा था, भविष्य के किसी भी गर्भधारण में पर्याप्त फोलिक एसिड प्राप्त करने के बारे में अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता है।
