कुछ गर्भावस्था में देर से खुजली का अनुभव करते हैं जो कि कोलेस्टेसिस का संकेत हो सकता है, जो कि गर्भावस्था से संबंधित यकृत रोग है। यह स्थिति पित्ताशय की थैली के माध्यम से पित्त के प्रवाह को प्रभावित करने वाले गर्भावस्था के उच्च स्तर के कारण होती है, अक्सर ये हार्मोन चरम पर होने पर तीसरी तिमाही में होते हैं। यह स्थिति आमतौर पर प्रसव के बाद के हफ्तों में ठीक हो जाती है। कुछ मामलों में, कोलेस्टेसिस को लिवर के अंदर या बाहर होने वाले लक्षणों के आधार पर एक्सट्राएपेटिक या इंट्राहेपेटिक मामलों में विभाजित किया जाता है। लगभग 1000 में से 1 गर्भावस्था में इस स्थिति का अनुभव होता है, लेकिन चिली और स्वीडिश समूहों में प्रसूति संबंधी कोलेस्टेसिस अधिक आम है।
प्रसूति कोलेस्टेसिस के कारण क्या हैं?
प्रसूति कोलेस्टेसिस तब होता है जब गर्भावस्था के हार्मोन यकृत से पित्त नलिकाओं के नीचे जाने वाले पित्त की मात्रा को कम करते हैं। पाचन के साथ सहायता के लिए आम तौर पर यकृत में उत्पादित पित्त नलिकाओं से आंतों में प्रवाहित होता है। प्रसूति कोलेस्टेसिस से पीड़ित लोगों में पित्त का प्रवाह कम हो जाएगा जिससे आंतों में नमक का निर्माण हो सकता है। यह पित्त और पित्त लवण फिर रक्तप्रवाह में रिसाव कर सकते हैं जो बाद में पूरे शरीर में फैल जाएगा, जिससे व्यापक लक्षण पैदा होंगे।
प्रसूति संबंधी चोलस्टेसिस के लक्षण क्या हैं?
कुछ गर्भावस्था में प्रसूति संबंधी कोलेस्टेसिस के लक्षण पहले अनुभव करते हैं, लेकिन अधिकांश अपने 28 के बाद लक्षण देखना शुरू करते हैंवें सप्ताह। प्रसूति कोलेस्टेसिस का सबसे आम लक्षण है हथेलियों या पैरों के तलवों पर खुजली, हालांकि खुजली सामान्यीकृत हो सकती है। अनिद्रा या थकान भी हो सकती है, खासकर अगर रात में खुजली अधिक खराब हो। कुछ महिलाएं अपने आप को अत्यधिक खरोंचती हैं जिससे रक्तस्राव हो सकता है। अतिरिक्त लक्षणों में हल्का पीलिया, खराब भूख या बीमार महसूस करना शामिल है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण जन्म देने के कुछ हफ्तों बाद गायब हो जाते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान हल्के खुजली सामान्य है और प्रसूति कोलेस्टेसिस का संकेत नहीं हो सकता है। यदि आप चिंतित हैं, तो इस स्थिति की जांच के लिए आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण कर सकता है।
प्रसूति संबंधी चोलस्टेसिस का इलाज कैसे करें
1. सामान्य तरीके
ठंडा रखने से प्रसूति कोलेस्टेसिस के कारण होने वाली खुजली को कम करने में मदद मिल सकती है। थर्मोस्टैट को कम करना, बिना सोए, शांत स्नान करना या स्नान करना और अपने हाथों और पैरों को बर्फ के पानी में रखना, अस्थायी रूप से राहत प्रदान कर सकता है, खासकर अगर आपको सोते समय परेशानी हो रही है। जलीय मेन्थॉल या मॉइस्चराइजिंग क्रीम लगाने से भी मदद मिल सकती है।
2. उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड
Ursodeoxycholic एसिड एक प्राकृतिक पित्त एसिड है जिसे खुजली से राहत देने के लिए चिकित्सा रूप में पेश किया जा सकता है। यह मां के लिए रक्त परीक्षण में सुधार करने में मदद कर सकता है, लेकिन आमतौर पर बच्चे में इस स्थिति में सुधार नहीं होता है। भविष्य के शोध इन परिणामों को बेहतर ढंग से इंगित करने में मदद करेंगे।
3. विटामिन के की खुराक
प्रसूति कोलेस्टेसिस आपके शरीर में रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को सीमित कर सकता है। इस स्थिति वाली कुछ महिलाएं जन्म देने के बाद भारी रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए विटामिन के की खुराक का उपयोग कर सकती हैं। यह निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या यह सुरक्षित है क्योंकि यह अज्ञात है कि इन पूरक आहारों को लेने से गर्भ में बच्चे पर क्या प्रभाव पड़ता है। आपके बच्चे को जन्म के बाद विटामिन के की खुराक दी जाएगी जब वह सुरक्षित हो जाएगा।
प्रसूति संबंधी कोलेस्टेसिस के उपचार के बारे में अधिक टिप्स
- यदि खुजली अधिक गंभीर है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एंटी-खुजली दवा प्रदान की जा सकती है।
- कुछ पाते हैं कि लक्षणों को कम करने के लिए दूध थीस्ल या डंडेलियन रूट लेना भी लीवर के स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है।
- आपको अपने जिगर की कार्यक्षमता और पित्त सीरम के स्तर की जांच के लिए नियमित रक्त परीक्षण के लिए जाना होगा। द्वि-साप्ताहिक गैर-तनाव परीक्षण आपके बच्चे के स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए संकुचन को रिकॉर्ड करने और भ्रूण की हृदय गति की निगरानी करने में मदद कर सकते हैं।
- यदि आवश्यक हो, तो आपको स्टेरॉयड डेक्सामेथैन्सोन दिया जाएगा जो आपके बच्चे के फेफड़ों को अधिक तेजी से परिपक्व करने में मदद करेगा।
यहाँ प्रसूति कोलेस्टेसिस की परिभाषा, कारण, निदान और उपचार के बारे में विस्तार से बताने के लिए एक वीडियो है:
