सबसे कठिन फैसलों में से एक जो एक माँ को करना होता है, वह यह है कि उसकी अवसादरोधी दवाओं को लेना जारी रखा जाए या नहीं। इस निर्णय को करते समय उसके स्वास्थ्य, उसके बच्चे की भलाई और उसके परिवार के सामान्य कल्याण जैसे कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
सबसे अच्छी बात यह है कि अपने मनोचिकित्सक और अपने प्रसूति-संबंधी दोनों पर विचार करें और उनके साथ अवसादरोधी और गर्भावस्था पर चर्चा करें। वे आपको बेहतर मार्गदर्शन कर सकते हैं कि आपको क्या करना चाहिए। साथ में उनकी मदद और प्रत्येक के पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करने के बाद, आप सही निर्णय ले सकते हैं। अधिक जानें ताकि आप यह तय कर सकें कि एक बच्चे को जन्म देने के साथ आने वाली चिंता और अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेना है या नहीं।
गर्भावस्था के दौरान अवसाद हानिकारक क्यों है?
चिकित्सकीय रूप से उदास होना आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए हानिकारक हो सकता है। जन्म दोष, गर्भपात, समय से पहले प्रसव और प्रसव, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और कम वजन वाले बच्चे के जन्म का खतरा बढ़ जाता है। न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि प्रसव के बाद भी, अवसाद आपके और आपके बच्चे के लिए परेशानी भरा हो सकता है। कई अध्ययनों के अनुसार, अवसादग्रस्त मां के साथ एक बच्चे को संज्ञानात्मक गड़बड़ी, मनोवैज्ञानिक समस्याएं और अन्य सामाजिक परेशानियां होने की अधिक संभावना है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अवसाद समस्याग्रस्त हो सकता है; इसलिए यदि आप गर्भवती हैं और नैदानिक रूप से उदास हैं तो आपको उपचार की आवश्यकता है, या तो दवा, मनोचिकित्सा या दोनों के साथ। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की मदद लें और उसके साथ अपनी स्थिति पर चर्चा करें। यदि आपको इसकी आवश्यकता है, तो वह आपको एक मनोचिकित्सक या परामर्शदाता को एक रेफरल देगा।
क्या एंटीडिप्रेसेंट गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित हैं?
जब यह एंटीडिप्रेसेंट और गर्भावस्था की बात आती है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें। मनोचिकित्सक और परामर्शदाता आपको अपने उपचार और रोगनिदान के बारे में बेहतर मार्गदर्शन कर सकते हैं। वे जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान किस तरह के एंटीडिप्रेसेंट लेने के लिए उपयुक्त हैं और आपको उनकी आवश्यकता है या नहीं। यहां तक कि अगर आप अपने एंटीडिप्रेसेंट को रोकने पर विचार कर रहे हैं, तो भी आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए क्योंकि अचानक दवा रोक देने से लक्षण और अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
1998 और 2005 के बीच एक सात साल के अध्ययन में, यह पाया गया कि बीस में से लगभग एक महिला ने गर्भधारण से पहले या गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट का इस्तेमाल किया। जबकि अधिकांश एंटीडिप्रेसेंट की सुरक्षा अभी भी सवालों के घेरे में है, अनुसंधान ने कई पुरानी पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट और एसएसआरआई को सुरक्षित दिखाया है। SSRIs चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक हैं जो मस्तिष्क में सेरोटोनिन की मात्रा को बढ़ाकर अवसाद का मुकाबला करते हैं। हालांकि इन दवाओं के साथ जन्म दोष का खतरा कम है, लेकिन संभावना अभी भी है।
विभिन्न एंटीडिपेंटेंट्स की सुरक्षा
एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग के संबंध में निर्णय लेने के लिए, सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौलना और एंटीडिपेंटेंट्स और गर्भावस्था की अनुकूलता जानना बेहतर है। यदि लाभ जोखिम को कम करते हैं, तो आप हमेशा एंटीडिपेंटेंट्स का विकल्प चुन सकते हैं। कुछ दवाएं हैं जो शिशुओं में समस्या पैदा करने के लिए जानी जाती हैं, और उन्हें इससे बचना चाहिए। निम्न तालिकाएँ उन दवाओं की सूची देती हैं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित और असुरक्षित माना जाता है:
एंटीडिप्रेसेंट सुरक्षित माना जाता है | |
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एंटीडिप्रेसन्ट | विवरण |
TCAs (त्रि-चक्रीय अवसादरोधी) | इनमें nortriptyline (pamelor) और amitriptyline शामिल हैं। हालांकि उन्हें पहले शिशुओं में अंग की खराबी के साथ जुड़ा हुआ माना जाता था, लेकिन हाल के अध्ययनों ने इनमें से कम जोखिम दिखाया है। |
कुछ SSRI (चयनात्मक सेरोटोनिन रिसेप्टेक अवरोधक) | जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स जैसे कि सीतालोप्राम (सेलेक्सा), सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट) और फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित माने जाते हैं। SSRIs बच्चों में फेफड़ों की समस्याओं जैसे PPHN या नवजात शिशु के लगातार पल्मोनरी उच्च रक्तचाप के साथ-साथ हृदय दोष से भी जुड़े होते हैं। हालाँकि, इन दोषों की दर कम है। |
बरप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन) | हालांकि अवसाद के लिए पहली पंक्ति की थेरेपी दवा नहीं है, फिर भी यह दवा उन रोगियों के लिए एक विकल्प है, जिन्होंने अन्य दवाओं का जवाब नहीं दिया है। यह धूम्रपान बंद करने और अवसाद से जूझने के लिए उपयोग किया जाता है। |
एंटीडिप्रेसेंट से बचा जा सकता है | |
एंटीडिप्रेसन्ट | विवरण |
पैरोसेटिन (पैक्सिल) | Paroxetine एक SSRI है जिसे गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान लिया जाने पर शिशुओं में दिल के दोष से जोड़ा गया है। |
मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर | इनमें ट्रांसिलिसप्रोमाइन (पर्नेट) और फेनलेज़िन शामिल हैं। गर्भावस्था के दौरान लिए जाने वाले उनके दुष्प्रभावों में मातृ उच्च रक्तचाप और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास शामिल हैं। |
क्या आपको एंटीडिप्रेसेंट को रोकना या बदलना चाहिए?
दवाओं को लेने या बंद करने का निर्णय आप और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पर निर्भर करता है। यदि आपको लगता है कि इसमें बहुत अधिक जोखिम शामिल हैं, तो आप या तो अपने एंटीडिप्रेसेंट को बदल सकते हैं या इसका उपयोग पूरी तरह से रोक सकते हैं। लेकिन आपको यह ध्यान रखना चाहिए कि किसी भी परिदृश्य के साथ, अवसाद में एक राहत हो सकती है। इसके अलावा, दवा पर स्विच करके, आप अपने बच्चे को अधिक दवाओं के लिए उजागर कर रहे हैं और उनकी प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है और जन्मजात विकृतियां हो सकती हैं।
अपनी खुद की पसंद बनाओ
लब्बोलुआब यह है कि आप अपने चिकित्सक से परामर्श करें यदि आप उदास हैं और निकट भविष्य में गर्भावस्था पर विचार कर रहे हैं। आप अपने अवसाद से लड़ने के लिए मनोचिकित्सा या अन्य उपचारों जैसे फार्माकोथेरेपी के अलावा अन्य उपचारों की सलाह दे सकते हैं।
यदि आपके पास गंभीर अवसाद है या अगर आपको रिलैप्स होने का अधिक खतरा है, तो एंटीडिप्रेसेंट लेना जारी रखना आपके लिए बेहतर हो सकता है। लेकिन कुल मिलाकर यह निर्णय हल्के में लेने के लिए नहीं है। आपको अपने ओबी-गाइन और मनोचिकित्सक दोनों के साथ स्थिति पर बात करनी चाहिए। एंटीडिपेंटेंट्स लेने के पेशेवरों और विपक्षों को तब सावधानी से विचार किया जाना चाहिए और स्थिति पर काम किया जाना चाहिए। आपको एक सूचित निर्णय लेना चाहिए ताकि न तो आप और न ही आपका बच्चा पीड़ित हो।