शब्द का शाब्दिक अर्थ अस्थानिक 'जगह से बाहर' है। एक गर्भावस्था को एक्टोपिक गर्भावस्था कहा जाता है, जब गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने के बजाय, अंडा एक अन्य साइट पर प्रत्यारोपित होता है। एक्टोपिक गर्भावस्था की सबसे आम साइट फैलोपियन ट्यूब है, इसलिए इन गर्भधारण को 'ट्यूबल गर्भधारण' कहा जाता है। हालांकि, सभी अंडे फैलोपियन ट्यूब में नहीं होते हैं; आमतौर पर शामिल अन्य साइटों में गर्भाशय ग्रीवा, पेट और यहां तक कि अंडाशय शामिल हैं।
क्योंकि इन क्षेत्रों में गर्भाशय के रूप में प्रत्यारोपित भ्रूण के विकास के लिए अधिक जगह नहीं है, वे भ्रूण के आकार में बढ़ने के साथ ही फट जाते हैं। ट्यूबल, पेट या ग्रीवा गर्भधारण की ऐसी घटनाएं बहुत अधिक रक्तस्राव से जुड़ी होती हैं और मां के जीवन के लिए खतरा होती हैं।
अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण
अधिकांश अस्थानिक गर्भधारण स्पर्शोन्मुख होते हैं। हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे अलग-अलग व्यक्तियों में भिन्न होते हैं।
ज्यादातर महिलाओं को सामान्य गर्भावस्था में ही लक्षण अनुभव होते हैं, जब तक कि एक्टोपिक गर्भावस्था नहीं हो जाती। शुरुआत में, निविदा स्तन, सुबह की बीमारी और थकान के साथ-साथ एक चूक अवधि हो सकती है। हालाँकि, प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था में कुछ अतिरिक्त लक्षण भी देखे जा सकते हैं; ये लक्षण पेट दर्द या कोमलता और छिटपुट या हल्के योनि से रक्तस्राव हो सकते हैं।
यदि डॉक्टर पेट में किसी भी द्रव्यमान का पता लगाता है या पेट / श्रोणि परीक्षा में दर्द होता है, तो उसे गर्भावस्था के दौरान संदेह हो सकता है। कभी-कभी, कोई संकेत या लक्षण नहीं होते हैं और अस्थानिक गर्भावस्था पहले एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर स्पष्ट हो जाती है। अस्थानिक गर्भावस्था के कुछ सामान्य लक्षण हैं:
- कंधे का दर्द: कंधे में दर्द, विशेष रूप से लेटने पर अस्थानिक गर्भावस्था के लिए बहुत विशिष्ट है। आमतौर पर कंधे का दर्द तब होता है जब रक्तस्राव होता है और यह आंतरिक रक्तस्राव कंधे तक जाने वाली नसों को परेशान करता है। यदि आपकी गर्भावस्था के दौरान कंधे में कोई दर्द है, तो तुरंत मदद के लिए कॉल करें।
- पेट / श्रोणि दर्द: गर्भावस्था के दौरान पेट की कोमलता बहुत आम है। हालांकि एब्डोमिनो-पैल्विक दर्द के कई अन्य कारण हैं, यह अस्थानिक गर्भावस्था का एक बहुत ही सामान्य लक्षण है और इसलिए इसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। पेट का दर्द मतली और उल्टी या सुस्त और लगातार के साथ अचानक और गंभीर हो सकता है। यह हल्का भी हो सकता है और अंतराल पर शुरू हो सकता है, विशेष रूप से एक आंत्र आंदोलन के दौरान, खाँसी के दौरान या एक गतिविधि के दौरान।
- सदमे के संकेत: यदि फैलोपियन ट्यूब का एक टूटना होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है, तो आपको चक्कर आना, धड़कन, पीला और चिपचिपी त्वचा जैसे झटके महसूस हो सकते हैं। आप टूटी हुई फैलोपियन ट्यूब के दौरान भी बेहोश हो सकते हैं; किसी भी मामले में, बिना देरी के मदद के लिए कॉल करें।
- योनि से खून बहना: वहाँ हो सकता है फ्रैंक योनि खून बह रहा है या प्रकाश खोलना। रक्त सामान्य से लाल या गहरा हो सकता है और रक्त प्रवाह रुक-रुक कर या भारी प्रवाह के साथ हो सकता है।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
जो कोई भी उच्च जोखिम वाले गर्भावस्था के लिए समूह में आता है, उसे जल्दी मदद लेनी चाहिए। उच्च जोखिम वाले समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिनकी पिछली ट्यूबल सर्जरी, एक्टोपिक गर्भावस्था का इतिहास, पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) का इतिहास या गर्भनिरोधक उपायों के बावजूद गर्भनिरोधक उपायों जैसे कि इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (आईयूडी) या ट्यूबल बंधाव है।
जो लोग गर्भवती होने के लिए इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) जैसे प्रजनन उपचार का उपयोग करते हैं, उन्हें भी एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास का खतरा होता है, लेकिन वे आमतौर पर अपने चिकित्सक की निगरानी में होते हैं। इसके बावजूद, एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों को महसूस करने पर सतर्क रहना महत्वपूर्ण है।
निम्नलिखित वीडियो अस्थानिक गर्भावस्था पर अधिक महत्वपूर्ण जानकारी बताते हैं:
अस्थानिक गर्भावस्था के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
का कारण बनता है: एक अस्थानिक गर्भावस्था तब होती है जब एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय गुहा तक यात्रा करने में सक्षम नहीं होता है; इसका कारण सूजन या संक्रमण के लिए फैलोपियन ट्यूब माध्यमिक में एक पूर्ण या आंशिक रुकावट हो सकता है। अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब का एक सामान्य कारण है श्रोणि सूजन की बीमारी (PID) जो गोनोरिया या क्लैमाइडिया के कारण होता है।
दूसरा कारण हो सकता है पिछले ट्यूबल या पेट की सर्जरी, जिसके कारण निशान ऊतक बन सकता है और यह निशान ऊतक रुकावट का कारण बन सकता है। इसके अलावा, ट्यूब या असामान्य वृद्धि में जन्मजात जन्म दोष भी निषेचित डिंब के पारित होने में बाधा डाल सकता है। एंडोमेट्रियोसिस एक्टोपिक गर्भावस्था का एक और कारण है। एंडोमेट्रियोसिस का अर्थ है एक्टोपिक या बाहर का स्थान गर्भाशय ऊतक।
अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- 35 वर्ष से अधिक की मातृ-आयु
- अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास
- पिछली ट्यूबल सर्जरी
- बांझपन की समस्या
- दवा के माध्यम से ओव्यूलेशन का उत्तेजना
- धूम्रपान
- कई यौन साथी
- गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) के बावजूद गर्भाधान
एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान कैसे करें
एक्टोपिक गर्भधारण को कारण के रूप में शासन करने के लिए, किसी भी महिला को पेट दर्द के साथ आपातकालीन कक्ष में पहुंचने पर सबसे पहले एक दिया जाता है मूत्र गर्भावस्था परीक्षण। यह एक तेज परीक्षण है, जो यह बताता है कि गर्भावस्था है या नहीं।
पॉजिटिव यूरिन प्रेगनेंसी टेस्ट के बाद अगला टेस्ट है मात्रात्मक एचसीजी परीक्षण जो नाल द्वारा निर्मित मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) हार्मोन के स्तर का विश्लेषण करता है।
उसके बाद, चिकित्सक यह जांचने के लिए एबडोमिनो-पेल्विक अल्ट्रासाउंड का विकल्प चुन सकता है कि क्या भ्रूण का आरोपण गर्भाशय गुहा में सामान्य साइट पर है। यदि गर्भावस्था जल्दी होती है, तो योनि में अल्ट्रासाउंड की छड़ी रखकर एक ट्रांस-योनि या ट्रांस-पैल्विक अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड के साथ, डॉक्टर किसी भी द्रव्यमान, बढ़े हुए गर्भाशय, या दर्द वाले क्षेत्रों की जांच करने के लिए पेट की जांच भी कर सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड मशीनों और सर्वोत्तम उपकरणों के उपयोग के बावजूद, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की कल्पना करना मुश्किल है। यदि आप अपने आखिरी मासिक धर्म के 5 सप्ताह के भीतर पेट में दर्द का अनुभव करते हैं, तो इसका कारण एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकता है लेकिन इसका निदान करना मुश्किल है। एक्टोपिक गर्भावस्था के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित करने के लिए, आपको कुछ रक्त परीक्षणों के साथ-साथ एक अल्ट्रासाउंड के लिए हर कुछ दिनों में अपने डॉक्टर के पास जाना पड़ सकता है ताकि निदान सुनिश्चितता के साथ किया जा सके।
एक्टोपिक गर्भावस्था का इलाज कैसे किया जाता है?
भविष्य में जटिलताओं को रोकने के लिए इस एक्टोपिक ऊतक को निकालना महत्वपूर्ण है।
प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था में, एक इंजेक्शन methotrexate कोशिकाओं को विभाजित करने से रोकने में मदद कर सकता है। उपचार के मूल्यांकन के लिए, एचसीजी के स्तर की निगरानी की जा सकती है और यदि वे उच्च बने रहते हैं, तो दूसरी खुराक methotrexate संकेत दिए है।
गर्भाधान के उत्पादों का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन भी किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में पेट की गुहा में एक लैप्रोस्कोप (अंत में एक कैमरा के साथ एक पतली ट्यूब) का सम्मिलन शामिल है और फिर फैलोपियन ट्यूब से एक्टोपिक ऊतक को हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के अंत में, फैलोपियन ट्यूब की मरम्मत की जाती है, और कभी-कभी अगर व्यापक क्षति होती है, तो इसे हटा दिया जाता है।
टूटी हुई ट्यूब या व्यापक रक्तस्राव के साथ जुड़े अस्थानिक गर्भावस्था की आवश्यकता हो सकती है आपातकालीन लैपरोटॉमी (पेट चीरा के माध्यम से सर्जरी)। यद्यपि यह फैलोपियन ट्यूब की मरम्मत करना संभव हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसे निकालना पड़ता है। सर्जरी के बाद, एक खुराक methotrexate इंजेक्शन लगाया जा सकता है।
भविष्य की गर्भधारण के बारे में क्या?
अधिकांश महिलाओं के लिए भविष्य में एक सामान्य गर्भावस्था होने की संभावना है। हालांकि, कुछ महिलाओं को अभी भी फिर से गर्भवती होने में मुश्किल होती है अगर उन्हें एक्टोपिक गर्भावस्था से पहले प्रजनन क्षमता की समस्या थी। इसके अलावा, फिर से गर्भ धारण करने की क्षमता भी पिछले एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण होने वाली क्षति पर निर्भर करती है।
एक बार जब आपको अस्थानिक गर्भावस्था हो जाती है, तो अगली गर्भावस्था की संभावना भी अस्थानिक 15 प्रतिशत बढ़ जाती है। प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ, एक अस्थानिक गर्भावस्था होने की संभावना फिर से बढ़ जाती है।
