जिस प्रकार का कैंसर सबसे अधिक युवा बच्चों में पाया जाता है वह है बचपन का ल्यूकेमिया। हालांकि यह उन बच्चों पर बहुत सख्त है जो बीमारी से पीड़ित हैं, वहाँ बीमारी का सफल इलाज उपलब्ध है और यह ज्यादातर मामलों में घातक नहीं है। देश में लगभग 2000 से 3000 बच्चे, जिनमें ज्यादातर 3 से 5 वर्ष की आयु के हैं, हर साल बचपन में होने वाले ल्यूकेमिया से पीड़ित होते हैं।
बचपन ल्यूकेमिया अस्थि मज्जा में सफेद रक्त कोशिकाओं के गठन को प्रभावित करता है और ये असामान्य कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं के आसपास के रक्तप्रवाह में चलती हैं। नतीजतन, वायरस से लड़ने की शरीर की क्षमता कम हो जाती है जो बच्चे को कई संक्रमण और अन्य बीमारियों के अनुबंध की संभावना को बढ़ाता है।
बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षण
ल्यूकेमिया का निदान करना मुश्किल है क्योंकि इसके लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे दिखाई देते हैं (तीव्र ल्यूकेमिया को छोड़कर जिनके लक्षण अचानक प्रकट होते हैं) और क्योंकि जब वे दिखाई देते हैं, तो उन्हें अन्य सामान्य बचपन की बीमारियों के साथ गलत किया जाता है। बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षण बच्चे से बच्चे के लिए रोग के मूल कारण से भिन्न होते हैं जो ज्यादातर समय अनिश्चित होता है।
ल्यूकेमिया कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं के आसपास होती हैं जो प्लेटलेट्स, सफेद रक्त कोशिकाओं और लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करती हैं जिसके परिणामस्वरूप शरीर में उनकी कमी होती है। इसके अलावा, ल्यूकेमिया कोशिकाएं शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलती हैं और साथ ही उनके स्वास्थ्य को भी प्रभावित करती हैं। इन लक्षणों के अधिकांश कारण इन दो कारणों से होते हैं। हालाँकि, वही लक्षण अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकते हैं। इस प्रकार, इन संकेतों के डॉक्टर को जल्द से जल्द सूचित करना महत्वपूर्ण है ताकि इन लक्षणों के मूल कारण की पहचान और उपचार किया जा सके।
लक्षण | विवरण |
थकान | एनीमिया की वजह से बच्चा जल्दी थकने लगता है जो लाल रक्त कोशिकाओं की कमी के कारण होता है। कमी से कमजोरी और हल्की लचक और पीलापन भी हो सकता है। |
बुखार और संक्रमण | बच्चा बुखार से पीड़ित होगा जो नियमित दवाओं से ठीक नहीं हो सकता है। यह असामान्य ल्यूकेमिया कोशिकाओं के कारण हो सकता है, क्योंकि शरीर में उनके रासायनिक स्राव के कारण या संक्रमण से लड़ने के लिए उनकी ओर से कार्रवाई की कमी के कारण। सुरक्षा के लिए केवल कुछ स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ, संक्रमण अधिक जिद्दी बुखार का कारण होगा। |
अत्यधिक घाव और खून बह रहा है | क्योंकि ल्यूकेमिया शरीर में रक्त प्लेटलेट्स को कम कर देता है, बच्चे को बड़ी मात्रा में छोटे लाल धब्बे हो सकते हैं या क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं के रक्तस्राव के कारण त्वचा पर छाले हो सकते हैं। बच्चे के नाक के छेद और मसूड़े से खून बहना अक्सर प्लेटलेट्स के रूप में भी हो सकता है जो रक्तस्राव को रोकते हैं, संख्या में कमी होगी। |
हड्डियों और जोड़ों में दर्द | ल्यूकेमिया कोशिकाएं आमतौर पर एक संयुक्त के अंदर और हड्डियों की सतह के आसपास होती हैं। तो, ल्यूकेमिया वाले बच्चे को आमतौर पर हड्डियों और जोड़ों में दर्द की शिकायत हो सकती है। |
पेट या पेट में सूजन | ल्यूकेमिया वाले बच्चे को बढ़े हुए या सूजन वाले पेट या पेट भी मिल सकते हैं। यह वास्तव में यकृत और प्लीहा है जहां सूजन होती है, डॉक्टर आसानी से निचली पसलियों के नीचे उनकी वृद्धि की पहचान करते हैं। यह ल्यूकेमिया कोशिकाओं के जिगर में क्लस्टरिंग के कारण होता है और इस प्रकार, यह सूजन हो जाती है। |
वजन और भूख में कमी | ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चा अपनी भूख खो सकता है और इस प्रकार, यकृत और प्लीहा के बढ़ने के कारण धीरे-धीरे बहुत अधिक वजन कम कर सकता है। बढ़े हुए क्षेत्र पेट सहित इसके आसपास के अन्य अंगों को दबाएंगे और इस प्रकार उस क्षमता को सीमित कर देंगे जो इसमें शामिल हो सकती है। |
लिम्फ नोड्स की सूजन | लिम्फ नोड्स अक्सर सूज जाते हैं जब छोटे बच्चों में संक्रमण के खिलाफ लड़ते हैं और उनकी सूजन अक्सर संक्रमण का संकेत होती है। ल्यूकेमिया में, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और सूजन त्वचा के नीचे गांठ के रूप में दिखाई देती है। एक बार जब एक डॉक्टर एक बच्चे में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स पाता है, तो उसे संक्रमण के लिए उपचार देते समय ल्यूकेमिया के लिए बच्चे की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। |
श्वास संबंधी समस्याएं और खांसी | थाइमस सभी की कोशिकाओं से प्रभावित होता है और यही कारण है कि ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चे को सांस लेने और खांसी की समस्या हो सकती है। थाइमस विंडपाइप के चारों ओर छाती में स्थित होता है और जब यह ल्यूकेमिया कोशिकाओं के कारण बढ़ जाता है, तो यह श्वासनली (विंडपाइप) पर दबाव डालता है जिसके परिणामस्वरूप खांसी और सांस लेने में समस्या होती है। |
हाथ और चेहरे की सूजन | बच्चे में हथियारों और चेहरे की सूजन एक बहुत खतरनाक संकेत है क्योंकि यह एसवीसी सिंड्रोम का संकेत है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। ल्यूकेमिया वाले बच्चे में एसवीसी सिंड्रोम एसवीसी (शिरा जो मस्तिष्क और हथियारों से हृदय में रक्त वापस ले जाता है) के दबाव के कारण होता है। एसवीसी पर दबाव के कारण चेहरे, हाथ और छाती में सूजन हो जाती है, जबकि इससे चक्कर आना, बेहोशी और सिरदर्द भी हो सकता है। |
दौरे, सिरदर्द और उल्टी | यह सिरदर्द, दृष्टि दोष, उल्टी और दौरे के रूप में उन्नत ल्यूकेमिया का संकेत है कि ल्यूकेमिया पहले से ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल गया है। |
मसूड़ों से खून आना और चकत्ते होना | जब ल्यूकेमिया त्वचा में फैलता है, तो यह त्वचा पर दिखाई देने वाले चकत्ते के समान बड़ी संख्या में छोटे धब्बे का कारण बनता है। एएमएल में, ल्यूकेमिया कोशिकाएं मसूड़ों तक फैल जाती हैं और उनमें रक्तस्राव और सूजन होती है। |
अत्यधिक कमजोरी | एएमएल में, जब शरीर में ल्यूकेमिया कोशिकाओं की मात्रा उच्च संख्या तक पहुंच जाती है, तो मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के चारों ओर रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है क्योंकि ल्यूकेमिया कोशिकाएं रक्त को गाढ़ा करती हैं और इससे अत्यधिक थकान और कमजोरी होती है। यह आमतौर पर दुर्लभ है लेकिन बच्चों में उन्नत एएमएल का एक खतरनाक संकेत है। |
बच्चों में ल्यूकेमिया की पुष्टि कैसे करें
बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षण प्रदर्शित करना इसकी पुष्टि करने का 100% तरीका नहीं है। ल्यूकेमिया की पुष्टि आमतौर पर अस्थि मज्जा परीक्षण से होती है। बच्चे के कूल्हे की हड्डी से कुछ अस्थि मज्जा प्राप्त करके परीक्षण किया जाता है। भले ही प्रक्रिया दर्दनाक दिखाई देती है, लेकिन पूरे समय के दौरान बच्चे के साथ छेड़खानी करने में केवल पंद्रह मिनट लगते हैं। बाद में ल्यूकेमिया की उपस्थिति की पुष्टि या इनकार करने के लिए मज्जा का परीक्षण किया जाता है।
ज्यादातर प्रक्रिया तब शुरू होती है जब आपके बच्चे का स्वास्थ्य बिना किसी सामान्य कारण के बिगड़ जाता है। नियमित बाल रोग विशेषज्ञ बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट को संदर्भित करेगा जो सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या में किसी भी असामान्यता की पहचान करने के लिए विभिन्न रक्त परीक्षणों से शुरू हो सकता है। यदि कोई असामान्य परिणाम पाए जाते हैं, तो ऑन्कोलॉजिस्ट केवल अस्थि मज्जा परीक्षण के लिए कॉल करेगा।
बच्चों में ल्यूकेमिया का इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार
बचपन के ल्यूकेमिया का प्राथमिक उपचार कीमोथेरेपी है जिसे या तो मुंह के माध्यम से या एक नस या रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। उपचार पद्धति का निर्णय बच्चे की रक्त प्रोफ़ाइल के परिणामों के आधार पर किया जाता है, जिसके अनुसार दवाओं और खुराक का चयन किया जाता है। विकिरण चिकित्सा, स्टेम सेल प्रत्यारोपण और लक्षित चिकित्सा अन्य उपचार हैं जो बचपन के ल्यूकेमिया के लिए उपयोग किए जाते हैं।
ल्यूकेमिया का इलाज कीमोथेरेपी से बहुत सफल होने के साथ किया जा सकता है। लगभग 90% बच्चे जिनमें कोई कैंसर नहीं है, उनके उपचार के अंत में। परमानेंट रिमिशन (रिलैप्स का कोई मौका नहीं) ज्यादातर बचपन के ल्यूकेमिया के मामलों में प्राप्त किया जाता है, हालांकि शुरुआती निदान महत्वपूर्ण रहता है।
उपचार से साइड इफेक्ट
गहन कीमोथेरेपी के कारण बच्चे विभिन्न दुष्प्रभावों से पीड़ित हैं। सामान्य साइड-इफेक्ट्स में चक्कर आना, मतली, उल्टी, बालों के झड़ने के साथ-साथ विभिन्न संक्रमणों और बीमारियों के लिए अल्पकालिक खर्च शामिल हैं। डॉक्टर आमतौर पर हर साइड-इफेक्ट के लिए उपचार करते हैं जो कीमोथेरेपी करते समय दिखाई देता है।
जानिए ल्यूकेमिया के प्रकार
बच्चों में ल्यूकेमिया के दो मुख्य प्रकार तीव्र ल्यूकेमिया के साथ तीव्र और पुरानी हैं। तीव्र ल्यूकेमिया बहुत तेजी से बढ़ता है जबकि क्रोनिक ल्यूकेमिया धीरे-धीरे विकसित होता है।
तीव्र ल्यूकेमिया को आगे दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिसके आधार पर श्वेत रक्त कोशिकाएं प्रभावित हो रही हैं। यदि शामिल कोशिकाएं लिम्फोसाइट्स हैं, तो तीव्र ल्यूकेमिया को एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) कहा जाता है और यदि शामिल कोशिकाएं मायलोसाइट्स होती हैं, तो तीव्र ल्यूकेमिया को एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) कहा जाता है। ल्यूकेमिया के अन्य कम सामान्य प्रकारों में जुवेनाइल मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (जेएमएमएल) और क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया (सीएमएल) शामिल हैं।
एएमएल से पीड़ित केवल 20% बच्चों में दो प्रकार के तीव्र ल्यूकेमिया के बीच लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया अधिक सामान्य है। एएमएल 2 वर्ष से कम आयु के बच्चों में और 10 वर्ष की आयु से अधिक पाया जाता है जबकि सभी में 2 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों का निदान किया जाता है।
