ल्यूपस (सिस्टेमिक ल्यूपस एरीटामेटोसस या एसएलई) एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जो शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली पर खुद हमला करने का कारण बनता है। लक्षणों में शामिल हैं-ग्रेड बुखार, जोड़ों में दर्द, गालों के आर-पार, थकान, गुर्दे की बीमारी, संवहनी विकार और परिवर्तित प्रतिरक्षा समारोह। प्रसव के दौरान महिलाओं का सबसे अधिक निदान किया जाता है, इसलिए ल्यूपस और गर्भावस्था पीड़ितों के लिए एक चुनौती है।
जो महिलाएं ल्यूपस से पीड़ित होती हैं, वे गर्भवती होने के दौरान शायद ही कभी भड़क सकती हैं। एक सफल गर्भावस्था के लिए एक अच्छा मौका है अगर अच्छी योजना बनती है। यदि आप ल्यूपस से पीड़ित हैं, तो बच्चे के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।
ल्यूपस और गर्भावस्था की योजना
यदि आप ल्यूपस से पीड़ित हैं और बच्चा पैदा करना चाहते हैं, तो गर्भावस्था की योजना बनाएं। एक सफल गर्भावस्था की योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यह कोशिश करना शुरू करना सबसे अच्छा है जब आप भड़क नहीं रहे हैं और आपकी बीमारी अच्छी तरह से नियंत्रित है।
यदि आप एक भड़क से बाहर आ रहे हैं, तो भड़कना समाप्त होने के छह महीने बाद डॉक्टर आपको सलाह दे सकते हैं। वे यह भी सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपके गुर्दे अच्छी तरह से काम कर रहे हैं। ल्यूपस गुर्दे की समस्याओं का कारण बनता है और गर्भावस्था उन्हें तनाव दे सकती है। यह संभवतः उन माताओं में गर्भपात का एक कारण है जिनके पास ल्यूपस है।
क्या मैं ल्यूपस के लिए उच्च जोखिम में हूं चगर्भावस्था के दौरान?
दरअसल, यह पाया गया है कि गर्भावस्था के दौरान ल्यूपस फ्लेर्स का कोई खतरा नहीं होता है। जबकि एक ल्यूपस फ्लेयर गर्भावस्था के दौरान हो सकता है, वहाँ फ्लेयर का इलाज करने के लिए दवाएं हैं जो बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी।
गर्भावस्था के दौरान ल्यूपस के लक्षण
गर्भावस्था के दौरान ल्यूपस के कुछ लक्षण गर्भावस्था के पहले जैसे ही होंगे, लेकिन कुछ खराब हो सकते हैं और आपको कुछ नई चीजें देखने को मिल सकती हैं:
- जोड़ों की सूजन और दर्द - यह गर्भावस्था के हार्मोन के कारण खराब हो सकता है जो जोड़ों में जगह रखने वाले स्नायुबंधन को ढीला करता है।
- टखनों, हाथों और पैरों में सूजन - गर्भावस्था सामान्य से अधिक द्रव प्रतिधारण का कारण बनता है।
- बाल झड़ना
- अत्यधिक थकान
- चेहरे पर दाने - ल्यूपस चेहरे पर दाने का कारण बनता है, लेकिन गर्भावस्था इसे बदतर बना सकती है क्योंकि त्वचा में अधिक रक्त प्रवाह होता है।
- सांस की तकलीफ - ल्यूपस से कमजोर फेफड़े को डायाफ्राम के खिलाफ धक्का देने वाले बच्चे को संभालने में मुश्किल हो सकती है।
उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी गर्भावस्था के दौरान एक प्रकार का वृक्ष के संकेत दे सकता है। जितनी जल्दी आपका डॉक्टर गर्भावस्था के बेहतर परिणाम को भड़कता है।
ल्यूपस के कारण गर्भावस्था जटिलताओं
ल्यूपस से पीड़ित गर्भवती माताओं के लिए जोखिम बढ़ जाते हैं। निम्नलिखित गर्भावस्था जटिलताएं हैं जो संभव हैं:
- गर्भस्राव जो ल्यूपस के साथ गर्भवती माताओं के 1/5 में होता है
- stillbirth
- अपरिपक्व जन्म
- आकार के लिए छोटा भ्रूण
- प्रीक्लेम्पसिया - उच्च रक्तचाप, यकृत एंजाइम में वृद्धि, गुर्दे की कमी, और ऊंचा रक्त शर्करा
आपके डॉक्टरों को शिशु के साथ-साथ आपके स्वास्थ्य को बहुत करीब से देखना होगा। आपको एक प्रसूति विशेषज्ञ के पास भी भेजा जा सकता है, जो विशेष देखभाल के लिए "उच्च-जोखिम" गर्भधारण का ख्याल रखता है।
क्या ल्यूपस हर्ट माय बेबी होगा?
ल्यूपस के साथ माताओं के लिए पैदा होने वाले शिशुओं में स्वस्थ माताओं के लिए जन्म लेने वाले शिशुओं की तुलना में जन्मजात दोषों का कोई अधिक संबंध नहीं है। यदि आपके पास एक निश्चित एंटीबॉडी है जिसे एंटी-रो / एसएसए कहा जाता है, तो 25% संभावना है कि आपका बच्चा नवजात शिशु नूपस के साथ पैदा होगा। यह स्थायी नहीं है, लेकिन बच्चे को लगभग छह से आठ महीनों तक कुछ असामान्य रक्त की गिनती और आंखों के पास दाने हो सकते हैं।
एक मामूली 3% संभावना है कि आपके बच्चे को जन्मजात हृदय ब्लॉक हो सकता है। आपकी गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह से शुरू होकर, शिशु को यह सुनिश्चित करने के लिए हृदय की नियमित जाँच होगी कि हृदय रोग के कोई लक्षण नहीं हैं। यदि डॉक्टर का संबंध है, तो आपको बच्चे को बेहतर विकसित करने में मदद करने के लिए स्टेरॉयड दिया जा सकता है।
अंत में, आपके बच्चे को बढ़ने में थोड़ी परेशानी हो सकती है। यह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के रूप में जाना जाता है और कम जन्म के वजन के साथ पैदा हो सकता है। यह अक्सर गर्भावस्था, प्रीक्लेम्पसिया या स्टेरॉयड के उपयोग के दौरान एक ल्यूपस भड़कने के कारण होता है। आपका डॉक्टर बच्चे के विकास को मापने के लिए नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड करेगा।
गर्भावस्था के दौरान ल्यूपस का इलाज कैसे करें
जब तक आप एक सक्रिय भड़क में हैं, केवल वही दवाएं जो आप अपनी गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक बार लेंगी, प्रसव पूर्व विटामिन हैं। कुछ ल्यूपस दवाएं हैं जो गर्भावस्था में सुरक्षित नहीं हैं। जबकि आपकी नियमित दवाएं ल्यूपस फ्लेयर्स को खाड़ी में रखती हैं और उन्हें अचानक रोकना अच्छा नहीं है, अपने डॉक्टर के साथ मिलकर यह तय करें कि आपके और आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है।
आमतौर पर ल्यूपस और गर्भावस्था से संबंधित समस्याओं को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं:
- स्टेरॉयड.आपका डॉक्टर आपको स्टेरॉयड दवाएं देने का विकल्प चुन सकता है। वे नाल को पार नहीं करते हैं और बच्चे को प्रभावित करते हैं। आपका डॉक्टर आपको संभवतः बहुत कम खुराक देगा। गर्भावस्था के दौरान साइड इफेक्ट्स होते हैं, जिनमें उच्च रक्त शर्करा, उच्च रक्तचाप, किडनी के मुद्दे और जन्म लेने वाली माताओं में जन्म के समय कम वजन शामिल हैं।
- Plaquenil®.यह flares को रोकने के लिए एक सामान्य रखरखाव दवा है और गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए सुरक्षित है। यह गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की बढ़ी हुई समस्याओं को कम करने में मदद कर सकता है। यह पता चला है कि जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान प्लाक्वेनिल® का उपयोग करना बंद कर देती हैं, उनमें अधिक फ्लेयर होते हैं।
- Azathrioprine.यह दवा गर्भावस्था के दौरान उतनी सुरक्षित नहीं है, लेकिन यदि ल्यूपस गंभीर है और गर्भावस्था के दौरान इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो इसका उपयोग किया जा सकता है।
- हेपरिन.यह एक रक्त पतला है जो गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्कों के जोखिम को कम कर सकता है। रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए प्रसव से पहले इसे रोकने की आवश्यकता है।
- एस्पिरिन.एस्पिरिन का उपयोग माताओं में ल्यूपस के साथ किया जा सकता है जिसमें गर्भपात के जोखिम को कम करने के लिए रक्त के थक्के विकार (एंटी-फॉसिलिपिड सिंड्रोम) होते हैं।
- NSAID का - यदि आप नियमित रूप से एंटी-इंफ्लेमेटरी रेजिमेंट पर हैं, तो आपका डॉक्टर आपको 28 सप्ताह की गर्भवती होने तक एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के बाद कम खुराक पर रहने की अनुमति दे सकता है। 28 के बादवें सप्ताह, आपको प्रसव के दौरान रक्तस्राव जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाएगा।
गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित दवाएं नहीं ली जा सकती हैं:
- methotrexate
- Coumadin / वारफरिन
- साईक्लोफॉस्फोमाईड
- Leflunomide
यहां तक कि अगर गर्भावस्था के दौरान एक दवा को contraindicated है, तो पहले अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना किसी भी दवा को बंद न करें। आपका डॉक्टर एक सुरक्षित प्रतिस्थापन खोजने और फ्लेयर को रोकने के लिए आपके साथ काम करेगा।
अगर मैं ल्यूपस के साथ गर्भवती हूं तो मैं खुद की बेहतर देखभाल करने के लिए क्या कर सकती हूं?
अपनी नियमित दवा के आहार के अलावा, ऐसी चीजें हैं जो आप अपने लिए कर सकते हैं जो आपके शिशु के लिए सुरक्षित हैं और यह आपको गर्भावस्था के दौरान कैसा महसूस कराती हैं, इसे बेहतर बनाएगी। इसमें शामिल है:
- अपने तनाव के स्तर को कम करें। तनाव ल्यूपस फ्लेयर्स का एक प्रमुख ट्रिगर है। तनाव को कम करने की कोशिश करें। थोड़ा धीमा करें और दूसरों को कार्य सौंपने का प्रयास करें।
- नियमित व्यायाम करें। यहां तक कि अगर यह सिर्फ एक दैनिक चलना है, तो व्यायाम आपके शरीर और तनाव में मदद करेगा।
- कुछ विश्राम तकनीकों का प्रयास करें। प्रसव पूर्व योग, ध्यान और सांस लेने के व्यायाम आपको शांत और तनाव मुक्त रखने में मदद करेंगे।
- काम के घंटे काटने पर विचार करें। घंटे और काम के बोझ को काटने के बारे में अपने बॉस से बात करें।
- स्वस्थ और कम नमक का सेवन करें। स्वस्थ संतुलित आहार लें जो नमक में कम हो। अपने तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाएँ, लेकिन यदि आपके गुर्दे की समस्या है, तो आपके डॉक्टर इससे ज्यादा सलाह नहीं देते हैं।
- धूप से बचें। अच्छे सनस्क्रीन का इस्तेमाल करें और हो सके तो धूप से बचें। सूरज की रोशनी ल्यूपस फ्लेयर्स को ट्रिगर करती है।
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