संज्ञाहरण सर्जरी और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का एक सामान्य हिस्सा है और ये आपको अस्थायी रूप से सनसनी खोने की अनुमति देते हैं। आपके पास एक स्थानीय, क्षेत्रीय या सामान्य संवेदनाहारी हो सकती है। सामान्य संज्ञाहरण चेतना की हानि लाएगा लेकिन जटिलताओं को जन्म दे सकता है। क्षेत्रीय संवेदनाहारी को एक विशेष क्षेत्र से बेहोश करने की क्रिया और उत्तेजना के साथ जोड़ा जा सकता है। एपिड्यूरल और स्पाइनल ब्लॉक क्षेत्रीय एनेस्थेटिक्स हैं जिन्हें निचले छोरों, श्रोणि या निचले पेट में सर्जरी के लिए अनुशंसित किया जा सकता है। लेकिन एपिड्यूरल और स्पाइनल ब्लॉक के बीच अंतर क्या है?
एपिड्यूरल ब्लॉक क्या है?
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया तब होता है जब एक खोखली सुइयों के साथ-साथ एक लचीली और छोटी कैथेटर को रीढ़ की हड्डी के बाहरी झिल्ली और निचली या मध्य पीठ के भीतर रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के बीच डाला जाता है। यह क्षेत्र एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करके सुन्न है; सुई को तब डाला जाता है और हटा दिया जाता है जब कैथेटर वहां से गुजरता है। फिर संवेदनाहारी को कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जा सकता है, आसपास के क्षेत्र को सुन्न कर सकता है। डॉक्टर कैथेटर को सुरक्षित करते हैं यदि आवश्यक हो तो अधिक दवा देना आसान है।
स्पाइनल ब्लॉक क्या है?
स्पाइनल एनेस्थीसिया एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के समान है लेकिन इंजेक्शन एक सुई के साथ होता है जो बहुत छोटा होता है। इसके अतिरिक्त, इंजेक्शन रीढ़ की हड्डी के आसपास के मस्तिष्कमेरु द्रव में सीधे जाता है और प्रक्रिया अक्सर कैथेटर के बिना की जाती है। खुराक और तकनीक उस क्षेत्र को निर्धारित करती है जो सुन्न है। कुछ मामलों में एक स्पाइनल कैथेटर डाला जाएगा और इसे छोड़ना आसान होगा ताकि अधिक दवा का प्रबंध किया जा सके।
एपिड्यूरल और स्पाइनल ब्लॉक के बीच अंतर क्या है?
दोनों एपिड्यूरल और स्पाइनल ब्लॉक शरीर की सनसनी के नुकसान को लाएंगे, कई महत्वपूर्ण अंतर हैं। एनेस्थीसिया के इन दो रूपों के बीच सबसे महत्वपूर्ण अंतर उस अवधि के संदर्भ में है जो प्रभाव के साथ-साथ जिस तरह से प्रशासित किया जाता है, उसके लिए भी रहता है।
1. इंजेक्शन स्पॉट और प्रशासन का दृष्टिकोण
एक रीढ़ की हड्डी के ब्लॉक का उपयोग करने से स्थानीय एनेस्थेटिक को सीधे सबराचोनॉइड स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है जो मस्तिष्कमेरु द्रव रखता है। यह द्रव अपशिष्ट और पोषक तत्वों को स्थानांतरित करता है और कुशन का काम करता है। आप एक स्पाइनल ब्लॉक के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक की थोड़ी मात्रा का उपयोग कर सकते हैं क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी में आसानी से फैलता है। यह एक छोटी सुई का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है जिसे फिर हटा दिया जाता है और इस प्रक्रिया को पूरा करने में 5 से 20 मिनट लगते हैं।
एपिड्यूरल अलग तरह से शुरू होता है क्योंकि रोगी को लेटना पड़ता है ताकि क्षेत्र को साफ किया जा सके। स्पाइनल ब्लॉक की तुलना में अधिक स्थानीय संवेदनाहारी की आवश्यकता होती है क्योंकि पूरे ऊतकों में फैलने में अधिक समय लगता है और आपको तरल पदार्थों का सेवन करने की भी आवश्यकता होती है। चिकित्सक एपिड्यूरल स्पेस में एक विशेष आवश्यकता डालते हैं और फिर सुई निकालने और कैथेटर छोड़ने से पहले इसके अंदर एक छोटा कैथेटर डालते हैं। इस तरह से आप एक निरंतर खुराक प्राप्त कर सकते हैं (एक रीढ़ की हड्डी के ब्लॉक के विपरीत जहां केवल एक खुराक है)। यह 10 से 25 मिनट के लिए थोड़ा अधिक समय लेता है।
2. प्रभाव
रीढ़ की हड्डी के ब्लॉक आमतौर पर छोटी, सरल प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किए जाते हैं, जबकि एपिड्यूरल का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है। एक स्पाइनल ब्लॉक में संवेदनाहारी बहुत जल्दी महसूस होगी और यह मजबूत है। एपिड्यूरल को किक करने में 10 से 20 मिनट लगते हैं और फिर भी संवेदना की अनुमति मिलती है, लेकिन दर्द नहीं होता है। एपिड्यूरल के साथ उपयोग किया जाने वाला कैथेटर पोस्टऑपरेटिव दर्द के लिए नशीले पदार्थों और एनेस्थेटिक्स देना भी आसान बनाता है।
रीढ़ की हड्डी के ब्लॉक निचले पेट क्षेत्र या निचले अंगों के साथ प्रक्रियाओं के लिए आम हैं। गर्भवती महिलाओं में प्रसव या सी-सेक्शन होने के लिए एपिड्यूरल सबसे आम हैं, लेकिन जठरांत्र संबंधी सर्जरी के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके विपरीत, सी-सेक्शन के लिए स्पाइनल ब्लॉक भी एक विकल्प है।
3. साइड इफेक्ट
अधिकांश समय दुष्प्रभाव से बचा जाएगा, लेकिन वे हो सकते हैं। स्पाइनल ब्लॉक के कारण निम्न रक्तचाप, सिरदर्द या पीठ में दर्द हो सकता है। यह जटिलताओं के लिए अधिक सामान्य है यदि सुई को रीढ़ की हड्डी में रखा जाता है और तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाता है। बहुत कम ही यह संक्रमण या दौरे का कारण बन सकता है, लेकिन यह अविश्वसनीय रूप से दुर्लभ है, खासकर जब तकनीक सही हो।
एपिड्यूरल को सुरक्षित माना जाता है लेकिन आपको एनेस्थीसिया से संबंधित जटिलताएं हो सकती हैं। एक उदाहरण होगा यदि कैथेटर टिप एक नस में जाती है और रक्त वाहिकाओं में जाने के लिए संवेदनाहारी का कारण बनती है। इससे हृदय ताल गड़बड़ी या दौरे हो सकते हैं। एक ड्यूरल पंचर (ड्यूरा का एक पंचर) सिरदर्द पैदा कर सकता है। यदि हेमेटोमा एपिड्यूरल स्पेस के भीतर नसों को संकुचित करता है, तो अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।
यहां आपको एपिड्यूरल एनेस्थेटिक एडमिनिस्ट्रेशन की तकनीक की एनिमेटेड समीक्षा दिखाने के लिए एक वीडियो है, जैसा कि बच्चे के जन्म में इस्तेमाल किया गया है:
एपिड्यूरल या स्पाइनल ब्लॉक होने के फायदे और नुकसान
1. एपिड्यूरल ब्लॉक
- लाभ
प्रसव के दौरान दर्द से राहत पाने का यह सबसे अच्छा तरीका है और अगर आपको जरूरत हो तो दूसरी खुराक देना आसान हो जाता है। यद्यपि आप अभी भी संकुचन महसूस कर सकते हैं, आप दर्द में नहीं होंगे और यह उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकता है। सी-सेक्शन के मामले में अधिक संवेदनाहारी जोड़ने में आसान होने का अतिरिक्त लाभ है।
- नुकसान
सम्मिलन के लिए 20 मिनट के साथ अधिकांश तरीकों की तुलना में अधिक समय लगता है और फिर काम करने के लिए 20 और। कुछ महिलाओं (आठ में से एक) को पर्याप्त राहत नहीं मिलेगी और उसे दूसरी विधि की आवश्यकता होगी। इसके कारण कंपकंपी, खुजली या बुखार भी हो सकता है। आप पैदल भी नहीं जा सकते क्योंकि पैर कमजोर और भारी होंगे और आपको बाथरूम जाने में मदद की आवश्यकता होगी। यह श्रम के धक्का चरण की लंबाई भी बढ़ा सकता है और संभावना बढ़ा सकता है कि आपके बच्चे को संदंश के साथ आने में मदद की आवश्यकता है।
2. स्पाइनल ब्लॉक
- लाभ
यह केवल कुछ ही मिनटों में पूर्ण दर्द से राहत प्रदान करेगा और केवल थोड़ी मात्रा में दवा आपके बच्चे तक पहुंच जाएगी।
- नुकसान
प्रक्रिया के दौरान आपको कुछ अजीब स्थिति बनाए रखने की आवश्यकता होगी। आपको निरंतर भ्रूण निगरानी और एक IV की भी आवश्यकता होगी। कम हो रही सनसनी समय की लंबाई को बढ़ा सकती है जो आपको अपने बच्चे को बाहर निकालने या संदंश (एपिड्यूरल के साथ) की आवश्यकता होती है। नारकोटिक्स से खुजली हो सकती है और आपको कुछ दिनों के लिए इंजेक्शन साइट पर रक्तचाप या कुछ व्यथा में अस्थायी गिरावट हो सकती है।
