अधिकांश जोड़े एक कुशल, पूर्ण-कार्यशील परिवार बनने का सपना देखते हैं। एक बच्चा ऐसा करने के लिए पर्याप्त है। लेकिन एक बच्चे को गर्भ धारण करने में जितना सरल लग सकता है, कुछ जोड़ों के साथ यह एक बड़ी चुनौती है। कारण आमतौर पर एक साथी में कुछ स्वास्थ्य समस्या है जो गर्भाधान में बाधा डालती है। एक आम बाधा थायरॉयड ग्रंथि का अनुचित कार्य है, जिसे हाइपोथायरायडिज्म के रूप में जाना जाता है।
थायरॉइड ग्रंथि एंडोक्राइन सिस्टम बनाने वाली सबसे बड़ी ग्रंथियों में से एक है। यह गर्दन के सामने, स्वरयंत्र के नीचे स्थित होता है। थायरॉयड ग्रंथि चयापचय को नियंत्रित करती है और जिस तरह से शरीर में अन्य हार्मोन की प्रतिक्रिया होती है। यह थायराइड हार्मोन का उत्पादन करके इन प्रक्रियाओं में भाग लेता है। क्या हाइपोथायरायडिज्म और गर्भवती होने के बीच कोई संबंध है?
हाइपोथायरायडिज्म गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?
थायरॉयड ग्रंथि का कार्य महिला की ओवुलेट करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है, इस प्रकार यह गर्भवती होने के लिए कठिन बना देता है। जब थायरॉयड ग्रंथि या तो बहुत अधिक थायरॉयड हार्मोन (हाइपरथायरायडिज्म) पैदा करती है या पर्याप्त नहीं (हाइपोथायरायडिज्म), महिला का मासिक धर्म चक्र बाधित हो सकता है। यह बदले में उसके ओवुलेशन चक्र को प्रभावित करता है और इससे उसे गर्भवती होने में कठिनाई हो सकती है।
हाइपोथायरायडिज्म और गर्भवती होने का करीबी संबंध है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ उसकी थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त T3 और T4 हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है जो किसी के चयापचय को अति-उत्पादन की तुलना में पूरी तरह से अलग तरीके से प्रभावित कर सकती है। इस स्थिति के कुछ लक्षणों में कमजोरी और थकान, अवसाद, भंगुर बाल या नाखून और वजन का अनजाने में लाभ शामिल हैं।
संयुक्त राज्य में लगभग तीन प्रतिशत महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म है। यदि आप गर्भवती हैं और स्थिति का पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है, तो आपको गर्भपात, प्रीक्लेम्पसिया या प्रीटरम डिलीवरी जैसी जटिलताओं का अधिक खतरा हो सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन की कमी वाले महिलाओं के बच्चों का आईक्यू कम होता है।
गर्भवती होने से पहले क्या करें
यदि आप एक बच्चा पैदा करना चाहते हैं, लेकिन आप जानते हैं कि आपके पास थायरॉयड ग्रंथि है, तो अपने डॉक्टर से इस मुद्दे पर चर्चा करें। वह आपको थायराइड के स्तर की जांच करने के लिए परीक्षण लिखेगा और गर्भ धारण करने के लिए विशेषज्ञ को आपके अवसरों का आकलन करने में मदद करेगा। यदि आपके थायराइड हार्मोन का स्तर बहुत कम है, तो शायद आप ठीक से ओव्यूलेशन नहीं कर रहे हैं। तब डॉक्टर अक्षमता की भरपाई करने और अपनी प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए थायरोक्सिन लिख सकते हैं। एक अन्य परिदृश्य में आपको पता चल सकता है कि गर्भधारण करने की कोशिश के परिणामस्वरूप आपको हाइपोथायरायडिज्म है। आपके रक्त परीक्षण में थायराइड हार्मोन के निम्न स्तर दिखाई देते हैं। यदि यह मामला है, तो आपका डॉक्टर संभवतः अपर्याप्तता की भरपाई के लिए एक उपयुक्त उपचार लिखेगा।
क्या होगा अगर मैं हाइपोथायरायडिज्म के साथ गर्भवती हूँ?
यहां तक कि आप हाइपोथायरायडिज्म और गर्भवती होने के बीच संबंध जानते हैं, आपको हाइपोथायरायडिज्म के साथ गर्भवती होने का मौका हो सकता है।
हाइपोथायरायडिज्म माँ और बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?
यदि गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म ठीक से उपस्थित नहीं होता है, तो यह कई जोखिमपूर्ण स्थितियों जैसे कि भीड़भाड़ वाले दिल की विफलता, प्रीक्लेम्पसिया (गर्भावस्था के बाद के चरणों में रक्तचाप में खतरनाक वृद्धि), गर्भपात, समय से पहले जन्म या कम जन्म के वजन का कारण बन सकता है।
अपर्याप्त थायराइड हार्मोन भ्रूण के विकास, विशेष रूप से मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के विकास को भी प्रभावित कर सकते हैं।
क्या करें
एक बार जब आप गर्भ धारण कर लेते हैं, तो गर्भावस्था के सभी परिवर्तनों को पूरा करने के लिए आपको थायराइड हार्मोन की पर्याप्त मात्रा की आवश्यकता होती है। साथ ही, थायराइड हार्मोन शिशु के मस्तिष्क को विकसित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए इसका पर्याप्त स्तर होना बहुत जरूरी है।
जैसे-जैसे आपकी गर्भावस्था आगे बढ़ती है, आपकी थायरोक्सिन की ज़रूरत दोगुनी भी हो सकती है। आपका डॉक्टर आपके थायराइड हार्मोन के स्तर को पहले तीन महीनों के दौरान हर चार सप्ताह में, फिर 16 सप्ताह और 28 सप्ताह में जाँच करेगा। आप इन परीक्षणों के लिए अपने जीपी से परामर्श कर सकते हैं। लेकिन अगर थायराइड का स्तर कम रहता है, तो आपको विशेषज्ञ की ओर रुख करना चाहिए। एक सामान्य और सफल गर्भावस्था के लिए किसी भी मौके का जोखिम न लें।
गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म का इलाज कैसे किया जाता है?
गर्भावस्था में हाइपोथायरायडिज्म का इलाज आमतौर पर उसी तरह किया जाता है जैसे गैर-गर्भवती महिलाओं के साथ। टी 4 का एक सिंथेटिक रूप लापता हार्मोन को प्रतिस्थापित करने के लिए निर्धारित है। रक्त में स्थिर थायराइड हार्मोन के स्तर को बनाए रखने के लिए दवा की खुराक को हर समय समायोजित किया जाता है। यह थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन / TSH / गर्भवती महिलाओं के रक्त के स्तर की निगरानी करने के लिए एक स्थापित अभ्यास है।
गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म के कारण क्या हैं?
गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म आमतौर पर हाशिमोटो रोग के कारण होता है - एक ऑटोइम्यून विकार जो थायरॉयड ग्रंथि की पुरानी सूजन है। इस स्थिति में, थायरॉयड प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमला किया जाता है, जो सूजन की ओर जाता है और इस प्रकार थायराइड हार्मोन उत्पादन में हस्तक्षेप करता है।
गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म मौजूदा हाइपोथायरायडिज्म या थायरॉयड को हटाने के कारण हाइपरथायरायडिज्म उपचार के रूप में भी हो सकता है।
हाइपोथायरायडिज्म के परिणामों से कैसे बचें
विशेषज्ञों ने गर्भावस्था में हाइपोथायरायडिज्म के परिणामों को रोकने के उद्देश्य से सिफारिशों की एक सूची बनाई है।
- हाइपोथायरायडिज्म की योजना बना रही गर्भावस्था के निदान वाली महिलाओं को उस बीमारी की जांच की जानी चाहिए।
- बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि वाली महिलाएं, रक्त में थायरॉयड एंटीबॉडीज का उच्च स्तर, थायरॉयड समस्याओं का पारिवारिक इतिहास और हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों का इस बीमारी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।
- जो महिलाएं सीमा पर हैं (थायराइड हार्मोन के स्तर के साथ कम सीमा में, हाइपोथायरायडिज्म के लिए उन लोगों के करीब) और जिनके पास सकारात्मक एंटीबॉडी भी हैं (जिसका अर्थ ऑटोइम्यून थायरॉयड विकार हो सकता है) कम खुराक वाले थायरॉयड हार्मोन के साथ एक चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए गर्भावस्था की शुरुआत।
- इस बात के सबूत हैं कि एंटीबॉडी का प्रभाव गर्भावस्था पर भी पड़ सकता है और हाइपोथायरायडिज्म को ट्रिगर कर सकता है। यह सिफारिश की जाती है कि गर्भाधान से पहले उच्च एंटीबॉडी स्तर वाली महिलाओं को सेलेनियम पूरकता दी जाती है। इसके लिए अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
- जो महिलाएं गर्भावस्था से पहले थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर हैं, उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए कि उनका स्तर सीमा के भीतर है।
- गर्भावस्था के दौरान खुराक को लगातार समायोजित किया जाना चाहिए ताकि निकट निगरानी की आवश्यकता हो।
- गर्भावस्था के दौरान और बाद में रोगी को दिए गए पूरक थायराइड हार्मोन की मात्रा को रक्त थायराइड उत्तेजक हार्मोन या टीएसएच के माध्यम से बारीकी से देखा जाना चाहिए। ध्यान रखें कि TSH के लिए प्रयोगशाला के मानक अलग-अलग होते हैं।
