गर्भावस्था

एमनियोसेंटेसिस - न्यू किड्स सेंटर

कुछ गर्भवती महिलाओं को आनुवांशिक या वंशानुगत जन्म दोषों को नियंत्रित करने के लिए गर्भावस्था के दौरान एक एमनियोसेंटेसिस की आवश्यकता होगी। यह परीक्षण आमतौर पर एक संभावित आनुवंशिक दोष के लिए रक्त परीक्षण असामान्य होने के बाद किया जाता है। परीक्षण कुछ जोखिमों के साथ आता है, लेकिन ज्यादातर माताएं और बच्चे ठीक ही करते हैं। माताओं को कुछ दिनों के लिए आराम करने के लिए कहा जाता है और अधिकांश को कोई जटिलता नहीं होती है।

एक एमनियोसेंटेसिस क्या है?

एमनियोसेंटेसिस परीक्षण में डॉक्टर को अम्निओटिक थैली से आपके कुछ एमनियोटिक द्रव को निकालना शामिल है। एमनियोटिक द्रव में आपके बच्चे से कोशिकाएं होती हैं और इन कोशिकाओं का उपयोग आपके बच्चे के आनुवंशिक विवरण प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है। डॉक्टर द्वारा सुई के साथ तरल पदार्थ को निकालने के बाद, इसे एक शीशी में रखा जाता है और असामान्य कोशिकाओं की तलाश के लिए लैब में भेजा जाता है। एमनियोसेंटेसिस के बारे में अच्छी बात यह है कि आप एक निदान प्राप्त कर सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपके बच्चे में आनुवंशिक दोष होने वाला है या नहीं। एक एमनियोसेंटेसिस टेस्ट आपको यह भी बता सकता है कि आपका बच्चा लड़का है या लड़की।

डॉक्टर आमतौर पर 15 के बाद एमनियोसेंटेसिस करते हैंवें गर्भावस्था का सप्ताह। 15 से पहलेवें सप्ताह, परीक्षण करने के लिए पर्याप्त एमनियोटिक द्रव नहीं है और प्रक्रिया से जन्म दोष होने का भी जोखिम है। यदि पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं है, तो सटीक निदान पाने के लिए आपके बच्चे की कोशिकाएँ पर्याप्त नहीं हैं।

एमनियोसेंटेसिस आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे या आखिरी तिमाही में नहीं किया जाता है, लेकिन अगर गर्भावस्था में देर से अल्ट्रासाउंड किया जाता है तो इसमें असामान्यताएं होती हैं। यदि आप सामान्य से अधिक हैं तो वे एमनियोटिक द्रव को बाहर निकालने के लिए गर्भावस्था में बाद में एमनियोसेंटेसिस भी कर सकती हैं। इस स्थिति को पॉलीहेड्रामनिओस के रूप में भी जाना जाता है।

एक एमनियोसेंटेसिस के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें? नीचे दिया गया वीडियो देखें:

मुझे एक एमनियोसेंटेसिस क्यों लेना चाहिए?

गर्भावस्था के आपके पहले त्रैमासिक में, कुछ क्रोमोसोमल असामान्यताओं के मार्करों की जांच के लिए रक्त परीक्षण तैयार किया जाएगा। यह आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ किया जाता है और यदि दोनों एक संभावित असामान्यता के संकेत दिखाते हैं, तो एक सकारात्मक निदान के लिए एक एमनियोसेंटेसिस किया जाता है। इन दोषों में डाउन सिंड्रोम और अन्य प्रकार के ट्राइसॉमी शामिल हैं।

एमनियोसेंटेसिस टेस्ट में गर्भधारण के कुछ जोखिम होते हैं, इसलिए यह केवल तभी किया जाता है जब प्रारंभिक परीक्षण संभावित दोष दिखाते हैं या माँ निम्न जोखिम की श्रेणी में आती है:

  • जन्म दोष वाले परिवार में बच्चे
  • 35 वर्ष से अधिक उम्र में उन्नत
  • अल्ट्रासाउंड पर देखी गई असामान्यताएं
  • रक्त जांच पर असामान्यताएं

एक एमनियोसेंटेसिस हर जन्म दोष को नहीं पकड़ सकता है, लेकिन आश्चर्यजनक सटीकता के साथ पता लगा सकता है:

  • सिस्टिक फाइब्रोसिस
  • डाउन सिंड्रोम
  • दरांती कोशिका अरक्तता
  • मांसपेशीय दुर्विकास
  • टे सेक्स रोग
  • स्पाइनल बिफिडा
  • अभिमस्तिष्कता
  • गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में फेफड़े का विकास यदि आपका बच्चा समय से पहले हो सकता है।
  • एमनियोटिक द्रव संक्रमण

यह निम्नलिखित नहीं मिल सकता है: हृदय दोष, फांक होंठ, फांक तालु या क्लब पैर। परीक्षण के दौरान किए गए अल्ट्रासाउंड उन्हें उठा सकते हैं, लेकिन तरल पदार्थ का नमूना नहीं होगा। इसके अलावा, बच्चे का लिंग परीक्षण के परिणाम के रूप में जाना जाएगा और अल्ट्रासाउंड से भी अधिक सटीक है।

एक एमनियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है?

यह प्रक्रिया आमतौर पर बर्थिंग सेंटर के एक कमरे में की जाती है जो किसी भी जटिलता को पैदा करने में सक्षम हो। यह वास्तव में बहुत जल्दी और आसान है। यहाँ कदम हैं:

कदम

विवरण

गाउन पर रखो

आपको एक कमरे में ले जाया जाएगा और एक गाउन पर रखने और बिस्तर पर वापस लेटने के लिए कहा जाएगा।

एक स्थानीय संवेदनाहारी प्राप्त करें

डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड मशीन के साथ आएंगे और यदि आप इसका उपयोग करना चाहते हैं, तो उस क्षेत्र में एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रदान करें। प्रक्रिया आमतौर पर ज्यादातर महिलाओं के लिए बहुत दर्दनाक नहीं होती है।

एक अल्ट्रासाउंड लें

डॉक्टर आपके पेट पर कुछ अल्ट्रासाउंड जेल लगाएंगे और बच्चे को देखेंगे। उसके बाद उन्हें एम्नियोटिक द्रव का एक अच्छा आकार पूल मिलेगा जिसे वह आपके बच्चे या नाल को नुकसान पहुंचाए बिना सुरक्षित रूप से बाहर निकाल सकते हैं।

एक सुई डालें

एक बार जब वह अच्छी जगह पा लेता है, तो एक पतली सुई आपके पेट की दीवार के माध्यम से एमनियोटिक थैली में डाली जाएगी। डॉक्टर तरल पदार्थ का एक छोटा सा नमूना लेगा, जिसमें आपके बच्चे की कोशिकाएँ और आनुवंशिक मेकअप शामिल हैं। लैब यह निर्धारित करने में सक्षम होगी कि क्या आपके बच्चे के साथ कोई आनुवांशिक समस्या है।

यदि आवश्यक हो तो एंटी-डी इंजेक्शन लें

यदि आप RhD नेगेटिव ग्रुप में आते हैं और आपका शिशु RhD पॉजिटिव है, तो आपके कोशिकाओं के मिक्स होने पर शिशु की अस्वीकृति को रोकने के लिए आपको एंटी-डी इंजेक्शन लगवाना पड़ सकता है।

जाँच करें और देखें

प्रक्रिया के बाद, एक नर्स आपके बच्चे के दिल की धड़कन की जाँच करेगी और आपको घर जाने के लिए रिहा करने से पहले थोड़ी देर के लिए दोनों को देखेगी।

कुछ दिनों तक आराम करें

आपको आराम करने और प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों तक इसे लेने के लिए कहा जा सकता है।

क्या जोखिम एक एमनियोसेंटेसिस से संबद्ध हैं?

एमनियोसेंटेसिस होने के साथ कुछ जोखिम जुड़े हैं। हालांकि उन्हें ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, कभी-कभी डॉक्टर आपके शिशु में गंभीर विकलांगता का पता लगाने के लाभों को महसूस कर सकते हैं। इस तरह, आप प्रसव के बाद अपने बच्चे की विशेष जरूरतों के लिए योजना बनाना शुरू कर सकती हैं। यहां संभावित जोखिमों की एक सूची दी गई है:

जोखिम

विवरण

गर्भपात

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में किए गए एक एमनियोसेंटेसिस से गर्भपात का खतरा बहुत कम हो जाता है। जोखिम हर 1 में 300 में से 1 या 500 प्रक्रियाओं में गर्भपात का औसत है। यदि गर्भावस्था के 1 वें सप्ताह से पहले आपका एमनियोसेंटेसिस किया जाता है, तो जोखिम थोड़ा अधिक होता है।

सुई से चोट लगना

यह संभव है कि आपका बच्चा आगे बढ़ रहा हो और सुई की तरह से हो जाता है, लेकिन आमतौर पर किसी भी तरह की जान का खतरा नहीं होता है।

एम्नियोटिक द्रव लीक

सुई का छेद प्रक्रिया के बाद जल्दी से सील कर देगा, लेकिन एक दुर्लभ मौका है जिसे आप बाद में अपनी योनि से बाहर लीक करने का अनुभव कर सकते हैं। यदि यह जारी रहता है, तो आपके बच्चे को कुछ समस्याएं हो सकती हैं।

आरएच की असंगति

यदि आपका शिशु आरएच पॉजिटिव है और आप आरएच निगेटिव हैं, तो आपके बच्चे के रक्त का मिश्रण आपके बच्चे की कोशिकाओं से लड़ने का कारण बन सकता है। आरएच नकारात्मक माताओं को इस घटना को रोकने के लिए आरएच इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है।

संक्रमण

जबकि यह जोखिम बहुत कम है, अम्निओसेंटेसिस के बाद आपके गर्भाशय में संक्रमण प्राप्त करना संभव है।

संक्रमण आपके बच्चे को पारित कर दिया

एक मां जिसे हेपेटाइटिस सी, एचआईवी या टॉक्सोप्लाज्मोसिस है वह अपने बच्चे को एमनियोसेंटेसिस होने पर इस संक्रमण को पारित कर सकती है।

आप एक एमनियोसेंटेसिस करने के लिए अंतिम निर्णय लेने वाले व्यक्ति होंगे, इसलिए जोखिमों से अवगत होना महत्वपूर्ण है। हालांकि, यदि आपको एक आनुवंशिक दोष वाले बच्चे के होने का खतरा है, तो एक एमनियोसेंटेसिस डॉक्टर को आपकी गर्भावस्था का प्रबंधन करने और आपके बच्चे की डिलीवरी के बाद योजना बनाने में मदद कर सकता है। प्रक्रिया को अच्छी तरह से समझने में आपकी मदद करने के लिए अपने डॉक्टर और किसी भी आनुवांशिक पेशेवरों से पूछें, ताकि आप सबसे अच्छा निर्णय ले सकें।

कुछ उदाहरण हैं जब आप एक नियमित एमनियोसेंटेसिस के लिए "नहीं" कहना चाह सकते हैं। यदि आपको समय से पहले बच्चे को देने की आवश्यकता है, तो एक एमनियोसेंटेसिस आपको यह बताने की पेशकश की जा सकती है कि बच्चे के फेफड़े परिपक्व हैं या नहीं। परीक्षण किए जाने से परिणाम में बदलाव नहीं होगा, लेकिन यदि आपका बच्चा श्वसन संबंधी समस्याओं के साथ पैदा हुआ है, तो आपको और आपके डॉक्टर की योजना में मदद मिल सकती है। फिर, यह निर्णय पूरी तरह से आपके ऊपर होगा।

परिणामों के बारे में क्या?

एमनियोसेंटेसिस के परिणाम आपके डॉक्टर के पास वापस आने में थोड़ा समय ले सकते हैं। द्रव को वापस लेने के बाद, इसे एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा जो परिणामों के लिए आनुवंशिक परीक्षण से संबंधित है। यदि आपका डॉक्टर केवल गुणसूत्र की गिनती के लिए सामान्य पीसीआर या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन टेस्ट का आदेश देता है, तो लैब के आधार पर लगभग 3 दिनों में परीक्षण वापस आ जाएगा। पीसीआर परीक्षण आपके डॉक्टर को बता सकता है कि क्या आपके बच्चे को डाउन सिंड्रोम है अगर असामान्य संख्या में जोड़े हैं। यदि आपका डॉक्टर तरल पदार्थ की संस्कृति का आदेश देता है, तो परिणाम वापस आने में लगभग 3 सप्ताह लग सकते हैं। कोशिका संरचना या करियोटाइप के बारे में संस्कृति अधिक विस्तृत दृष्टिकोण देती है।

जब आप अपनी प्रक्रिया के लिए अस्पताल जाते हैं, तो नर्स जो आपका निर्वहन करती है, आपको यह बताना चाहिए कि आपको डॉक्टर से कब और कैसे आपके परिणाम मिलेंगे। आपको आमतौर पर अपने डॉक्टर से सीधे संपर्क करने की आवश्यकता है, न कि अस्पताल या लैब से क्योंकि उन्हें फोन पर परिणाम देने की अनुमति नहीं है।

जब आप प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो बस यह जान लें कि अधिकांश शिशुओं का एमनियोसेंटेसिस के परिणाम सामान्य रूप से वापस आ जाते हैं और आपको एमनियोसिस के बाद किसी और परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है। दुर्लभ उदाहरण में, एक समस्या है, आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जाएगा जो भ्रूण चिकित्सा में माहिर है। पहली चीजों में से एक पर वे चर्चा करेंगे, हालांकि संवेदनशील, यदि आप अपनी गर्भावस्था जारी रखना चाहते हैं। फिर, यह केवल कुछ है जो आप माता-पिता के रूप में तय कर सकते हैं। आप जो भी चुनते हैं, उसके बावजूद आपको रास्ते में मदद करने के लिए बहुत सहायक चिकित्सा कर्मचारी मिलेंगे। यदि आप गर्भावस्था जारी रखते हैं, तो गर्भावस्था के दौरान और इसके जन्म के बाद आपके शिशु की देखभाल करने में मदद करने के लिए कई विशेषज्ञ हैं।

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